產後70多天有褐色分泌物正常嗎
產後70多天，有褐色分泌物，有可能是正常現象。也可能是子宮復舊不良、宮腔內有殘留物等引起的異常現象，需要針對不同原因，進行檢查和治療。
正常現象
1、排卵期出血：產後70天，部分女性會恢復正常排卵功能。由於排卵期體內雌激素水平會有所波動，有可能會引起內膜部分脫落，而導致陰道少量出血，或表現為褐色分泌物。但是一般持續一定時間會自然緩解，並不會對健康造成很大影響，所以不用擔心，注意休息即可；2、月經來臨：產後部分女性的月經恢復較早，月經剛開始1-2天出血量少，可能僅表現為褐色分泌物，幾天之後，出血量可能會自然增多。月經屬於生理性變化，也無需進行過多治療。
異常現象
1、子宮復舊不良：部分女性生產之後，由於子宮復舊不良，可能會造成宮腔內淤血不易排淨。隨著子宮不斷收縮，會引起淤血不斷排出體外，從而造成產後出現褐色分泌物。此時需要及時調理，可遵醫囑服用益母草顆粒促進淤血排出；2、宮腔內有殘留物：部分女性生產之後，宮腔內有胎膜、胎盤等殘留，也會引起不規律出血，而導致出現褐色分泌物。需要透過彩色超音波檢查後，選擇合適的方案進行治療，若殘留物較多，可能需要進行清宮手術治療；3、婦科疾病：當女性產後因為護理不當，罹患子宮頸炎或子宮頸息肉等婦科疾病時，會造成子宮頸充血。如果此時盲目安排性生活，容易對子宮頸部位造成刺激，嚴重的情況下，會引起子宮頸組織的血管網出血，而出現褐色分泌物。另外，產後女性子宮內膜有慢性發炎或子宮內膜息肉時，也會引起子宮內膜下的血管出血，造成陰道有褐色分泌物出現，部分女性還會有腹痛、白帶多、有異味等改變。
產後失眠
產後失眠，可能是由於生理因素，如情緒影響、荷爾蒙變化、疼痛引起，建議家屬多幫助產婦照顧嬰兒，幫助緩解失眠。也可能是由於營養缺乏、心理精神疾病造成。產後出現失眠，應及時關注並給予足夠的心理關懷，必要時可考慮用藥。
生理因素
1、情緒影響：周圍環境、家人態度以及身體變化均可引起情緒上的焦慮、緊張等。大腦處於緊繃、興奮的狀態，容易導致產後失眠，但一般透過調節自我情緒、改善影響因素可逐漸緩解失眠情況；2、荷爾蒙變化：產後雌激素以及黃體素急速下降，可引起身體代謝異常，出現產後失眠的情況。一般隨著荷爾蒙恢復正常，失眠情況可逐漸緩解；3、疼痛：對於剖腹產及順產側切的孕婦，尤其是痛覺敏感者，可能會由於傷口過度疼痛而刺激感覺神經，引起產後失眠，通常疼痛感會逐漸減輕。
病理因素
1、營養缺乏：部分產婦由於胃口不佳、生產時失血過多、哺乳等因素，可導致身體缺乏營養元素，若未能及時補充易造成身體營養缺乏，尤其是缺乏維生素D時，容易引起產後失眠。明確診斷後，可由醫生指導及時補充維生素D，幫助改善失眠；2、心理精神疾病：如產褥期憂鬱症、產後焦慮症、神經衰弱等。產褥期憂鬱症主要是由於社會因素、心理因素及妊娠因素的影響，引起產後心理精神障礙，主要表現為情緒低落、失眠或睡眠過度、厭食、易疲倦等，部分患者有自殺或殺嬰傾向。心理治療為重要的治療手段，可透過心理諮詢解除致病的心理因素，如婚姻關系緊張等。應指導產婦對情緒和生活進行自我調節，養成良好的睡眠習慣，必要時可酌情考慮藥物治療，如使用帕羅西汀(Paroxetine)、德利能(Amitriptyline)等。
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