
口腔潰瘍是絕症嗎
口腔潰瘍一般指複發性口腔潰瘍,具有週期性、自發性和自限性的特點,一般可以自愈,並非絕症。此外,口腔潰瘍還包括創傷性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍,經過積極治療也可治療。
複發性口腔潰瘍
潰瘍直徑可為1-2mm的皰疹型,1-5mm的小潰瘍或5-15mm的大潰瘍,一般1-2周能自愈,但可定期復發;
創傷性口腔潰瘍
由物理、化學、機械性因素引起的區域性口腔黏膜創傷性傷害,其起病急、疼痛明顯、易感染,臨床上可使用抗生素、維生素進行聯合治療。雖然用藥效果針對不同人群效果不同,但消除區域性創傷因素後一般7-10天潰瘍面也可以癒合;
惡性口腔潰瘍
惡性口腔潰瘍形態多不規則,邊界不清,邊緣隆起凹凸不平,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,質地堅硬。且與複發性或創傷性口腔潰瘍數天或數週可自愈不同,惡性口腔潰瘍呈進行性發展,數月甚至一年都不會自愈。如果是早期的惡性口腔潰瘍,未發生淋巴或遠處臟器的轉移,一般透過手術治療能夠得到治療。如果是晚期發生轉移的惡性口腔潰瘍,也可以對發生轉移的部位和淋巴結進行切除、清掃,還可以根據病理報告來聯合進行放、化療,並非是不可醫治的絕症。好發口腔潰瘍的人群,建議在日常生活中加強鍛煉、保持口腔清潔、飲食均衡、規律作息。如果是習慣性咬傷導致的創傷性口腔潰瘍,還需要改善不良的咀嚼習慣,同時儘量不接觸煙、酒,避免誘發惡性口腔潰瘍等惡性口腔疾病。
長期長口腔潰瘍的危害
長期的口腔潰瘍可能會影響營養物質吸收、影響生活品質、引起淋巴結區域性壓痛、造成口腔受損,甚至有形成癌性潰瘍的風險。所以對於口腔潰瘍需要引起重視,及時治療。
影響營養物質吸收
患者因為疼痛導致無法精細咀嚼食物,食物沒有經過有效咀嚼,可能會加重消化系統的負擔。長期以往可能會導致消化系統不良,影響營養物質的吸收;
影響生活品質
口腔潰瘍經久不愈,尤其是對於恐癌的患者,會導致精神的緊張憂鬱,長期疼痛也會影響生活品質;
淋巴結區域性壓痛
長期口腔潰瘍會引起下頜淋巴結或者腮腺表面淋巴結腫大,引起淋巴結區域性壓痛;
口腔區域性軟組織缺損
長期不易癒合的重症潰瘍會導致瘢痕的形成,甚至會造成口腔區域性軟組織缺損,常見於軟顎處組織缺損;
癌性潰瘍
如果口腔潰瘍經久不愈則要警惕癌性潰瘍,表現為潰瘍邊緣不整齊、質地硬、呈現菜花狀,出現這種情況要及時就醫進行病理檢查和診斷。潰瘍反覆發作或者經久不愈,在治療上首先可以在潰瘍表面塗抹含有激素類的藥物,如曲安西龍(Triamcinolone acetonide)口腔軟膏,如果症狀沒有緩解需要將類固醇如普賴鬆(Prednisone),區域性注射到潰瘍基底黏膜處。較頑固的病例可全身短期應用類固醇,如普賴鬆(Prednisone)口服。如果是因為免疫功能紊亂造成的長期潰瘍,需要在醫生的指導下口服免疫調節類的藥物,比如可選擇免疫抑制劑賽得(Thalidomide),或者免疫增強劑胸腺肽及轉移因子。

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