探究CEA和CA125、腫瘤標志物的臨床意義與檢測

分類: 疾病百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.08
本文介紹了癌胚抗原CEA和癌抗原125這兩種常見的腫瘤標志物,重點闡述了它們在不同疾病中的表達特點以及與病情進展的關係。CEA是一種廣泛分佈於消化道上皮細胞的蛋白質,其濃度在多種癌症中會顯著增高,但在某些情況下也會受到非惡性因素的影響。

癌胚抗原會有上下波動嗎

癌胚抗原CEA是惡性腫瘤中廣譜的腫瘤標志物,正常範圍為0-5ng/mL,主要用於監測惡性腫瘤的治療,不能作為診斷惡性腫瘤的依據。不同的疾病和疾病的不同時期監測CEA,結果可能會出現一定程度的上下波動。CEA的升高可見於結直腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳癌、卵巢癌、子宮頸癌等惡性腫瘤患者的體液中,其他的惡性腫瘤也可能表現為CEA的升高。這些惡性腫瘤出現CEA升高時,升高幅度通常較大,比正常上限增加2倍以上。如果經過一段時間的治療,患者的情況有所好轉,CEA會出現下降甚至恢復正常的情況,如果疾病惡化,CEA會出現上升的趨勢。此外,應注意的是一些非惡性疾病,如結腸炎、腸息肉、腸憩室、肝炎、肝硬化、肺氣腫、糖尿病等良性疾病,也可以導致CEA升高。部分重度吸菸的人群,也可表現CEA升高。還有一些患者如果服用影響胃腸道功能的藥物,也可能會導致CEA升高的情況。但這些情況通常導致CEA升高的幅度不大,一般不超過正常值的3倍,且部分人群僅表現為一過性升高,經過定期複查後CEA可出現下降,部分人可以降到完全正常。若出現CEA異常升高,如果僅是單項升高,且幅度不大,不超過2倍,可定期複查,根據複查結果的動態變化,決定後續的診療方案。如果升高的幅度較大,超過3倍甚至更高,或合併了其他腫瘤標志物的同步升高,需要立即進行相應的影像學檢查,如腹部CT、核磁共振、超音波檢查,必要時還要進行胃鏡、腸鏡檢查。如果發現明確的佔位病變,還需要獲得病變組織進行病理學檢查,來判斷是否為惡性腫瘤。

癌抗原125偏高

癌抗原125屬於糖蛋白性腫瘤相關抗原,主要存在於卵巢腫瘤上皮細胞,癌抗原125偏高多考慮為惡性腫瘤引發,如上皮性卵巢癌和子宮內膜癌,也可因良性疾病引發,如骨盆腔炎、卵巢囊腫等,具體原因需要根據胸腹部CT、血常規、白帶檢查等確定,明確後遵醫囑進行對症治療。

惡性腫瘤

癌抗原125作為腫瘤標志物之一,出現偏高可能為卵巢癌、肺癌、胃癌、乳癌等各種惡性腫瘤導致,對卵巢癌的診斷有較大的臨床價值,一般越到晚期,癌抗原125值越升高。這種情況需要及時透過人附睾蛋白

4、腹部CT檢查、病理組織活檢等進行明確。如果是卵巢癌導致,建議及時進行手術切除,如子宮及雙附件切除術,若不符合手術指徵,可考慮進行化療、放療、標靶治療等綜合治療;

良性疾病

如骨盆腔炎、卵巢囊腫、胰臟炎、肝炎等良性疾病,也可能出現癌抗原125偏高的情況,但情況相對少見,也可以透過肝功能、白帶常規、血常規等確診。如是因為發炎導致的,可遵醫囑服用抗生素等藥物治療,如頭孢地尼(Cefdinir)、頭孢呋辛酯(Cefuroxime Axetil)等。如果是良性腫瘤,可進行手術切除,如卵巢囊腫需要進行卵巢囊腫剔除術。癌抗原125具有一定的人類胚胎抗原特性,在女性懷孕的早期階段,可因胚胎發育而出現一定程度的升高,但通常升高不會非常明顯,多處於輕微偏高的狀態。建議使用早孕試紙或進行血HCG檢查,如存在妊娠情況,需遵醫囑按時做好產檢。

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