心肌梗塞後期吃藥

分類: 疾病百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.07
心肌梗塞是指急性心肌梗塞,是冠狀動脈突然嚴重狹窄或閉塞導致的心臟病。急性心肌梗塞後患者需要長期口服藥物治療,主要包括抗血小板聚集的藥物、調脂穩斑類藥物、β感受器阻滯劑、醛固酮感受器拮抗劑等。

心肌梗塞是指急性心肌梗塞,是冠狀動脈突然嚴重狹窄或閉塞導致的心臟病。急性心肌梗塞後患者需要長期口服藥物治療,主要包括抗血小板聚集的藥物、調脂穩斑類藥物、β感受器阻滯劑、醛固酮感受器拮抗劑等。

一、抗血小板聚集的藥物

阿斯匹靈(Aspirin)

可以抑制血小板黏附和聚集,防止血栓形成,但不能阻止已形成的血栓。

克隆皮得格(Clopidogrel)

為前體藥物,需在肝臟代謝成活性物質而發揮抗血小板的作用,可抑制血小板內的ADP感受器,從而阻斷ADP與該感受器結合,使血小板功能受損,達到抗血小板的效果。

替格瑞洛

屬於第三代環氧化酶抑制劑,能選擇性地抑制血小板ADP介導的內皮下的腺苷三磷酸解離,進而阻斷血小板啟用,起到抗血小板作用。

西洛他唑(Cilostazol)

是一種比較新型的雙異戊烯酸類的前列烷衍生物,具有直接擴張血管的作用,同時還可以改善血液循環,用於預防和治療各種原因引起的缺血性腦血管疾病。

二、調脂穩斑類藥物

辛伐他汀

透過抑制肝細胞膽固醇合成限速酶,即羥甲基戊二醯輔酶A還原酶,來抑制膽固醇合成,同時還可透過增強細胞膜的膽固醇流動性,以及促進低密度脂蛋白感受器基因表達,增加低密度脂蛋白的清除率,從而使血液中的膽固醇水平下降。

普伐他汀(Pravastatin)

:屬於內源性的調節血脂蛋白質降解途徑的藥物,能夠抑制人體肝臟合成三酸甘油脂及極低密度脂蛋白,從而降低總膽固醇、三酸甘油脂、極低密度脂蛋白,並提高高密度脂蛋白的水平。

三、β感受器阻滯劑

酒石酸美託洛爾

透過抑制中樞神經系統正腎上腺素再攝取,增強其興奮α感受器效應,從而產生緩慢而持久的心跳過快減慢,對迷走神經刺激所致心跳過慢無影響。

康肯膜衣錠(Bisoprolol)

:透過選擇性地拮抗心臟β1-感受器,減弱心肌收縮力,減少心輸出量,減慢竇房結率,降低後負荷,從而減輕左心室流出道狹窄,緩解症狀並改善患者的運動耐力。

四、醛固酮感受器拮抗劑

醛固酮感受器拮抗劑主要適用於慢性穩定性心絞痛,尤其是合併有高血壓、糖尿病或者伴有輕度至中度充血性心臟衰竭的穩定型心絞痛患者。常用藥物包括螺內酯、依那普利等。

若出現胸悶、胸痛等症狀持續不緩解時,建議及時就診於心血管內科,完善心電圖檢查明確診斷,在醫生指導下使用上述藥物進行治療。

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