心肌梗塞分級方法較多,臨床中常採用TIMI(Thrombolysis in Myocardial Infarction)心肌梗塞再灌注的5級分類法。心肌梗塞一般指心肌梗塞,如果為4a期及以下的心肌梗塞,則大部分患者可以達到完全康復的目的,而4b、4c以及5期的急性心肌梗塞則比較難徹底治癒。
心肌梗塞分級方法較多,臨床中常採用TIMI(Thrombolysis in Myocardial Infarction)心肌梗塞再灌注的5級分類法。心肌梗塞一般指心肌梗塞,如果為4a期及以下的心肌梗塞,則大部分患者可以達到完全康復的目的,而4b、4c以及5期的急性心肌梗塞則比較難徹底治癒。
4a期
是指在發病6-24小時內出現嚴重且持久的缺血標志物證據,包括ST段抬高型心肌梗塞和非ST段抬高型心肌梗塞。其中ST段抬高的患者,在溶栓治療後症狀改善,心電圖恢復正常或接近正常,但仍有心肌缺血相關的Q波,此時預後較好,通常能達到完全康復的目的。而非ST段抬高的患者,經過積極的介入治療,如急診PCI手術等,病情也可以得到控制,可基本恢復到原有狀態。
4b期
是指在發病3-6小時之內進行溶栓治療或者血管內支架植入術,但是沒有達到理想的效果,仍然有嚴重的左主幹閉塞或者是三支冠狀動脈近端閉塞的情況發生。這時雖然達到了溶栓的標準,但是並沒有完全疏通血管,所以達不到理想的療效,需要再次行介入治療,這種情況下也可達到完全康復的狀態。
4c期
是發病時間超過6個小時,而且又不符合溶栓標準的患者,此時只能透過外科開胸搭橋的方式進行治療,雖然能夠緩解患者的不適症狀,但是並不能夠使疾病治癒。
5期
即大面積心肌梗塞,一般是由於心臟內的大血管出現了病變導致,比如右冠狀動脈或迴旋支動脈都有不同程度的堵塞,從而引起大面積的心肌壞死。這種情況很難達到完全康復的程度,因為已經傷害了大片心肌,無法完全恢復正常功能。
綜上所述,不同型別的4a期心肌梗塞,是否能治好需根據具體情況進行判斷,建議及時就診明確分期,並遵醫囑選擇合適的治療方法。
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