亞急性心肌梗塞是指由各種原因導致的心臟血管壁受到傷害後發生區域性缺血、缺氧,進而引起心臟細胞死亡的壞死。通常情況下,與急性心肌梗塞相比,患者臨床表現不典型且症狀較輕,但病情較為嚴重。
發病機制
當冠狀動脈狹窄程度超過70%,就會出現心肌灌注不足的情況,此時即使進行休息或硝酸甘油舌下含服等處理,也不能使疼痛緩解。如果持續存在冠脈供血不足,則可誘發無復極症候群,即心室纖維性顫動,從而進一步加重心肌耗氧量,最終導致心肌持久而嚴重的缺血,甚至可誘發大面積心內膜下心肌梗塞和心室遊離壁心肌梗塞等情況。
病理改變
在發病早期,患者的冠狀動脈會出現明顯的痙攣現象,並伴有不同程度的收縮狀態。同時,由於心肌處於相對低灌注的狀態,所以會導致心電圖上ST段明顯抬高,T波呈倒置型。另外,在顯微鏡下可見到局限性的心肌細胞壞死以及小片狀液化的脂肪組織。
臨床特點
多數患者會表現為胸骨後的壓榨樣疼痛感,部分患者還會伴隨有噁心、嘔吐等症狀。若不能及時採取有效的治療措施,可能會發展為心臟衰竭、惡性心律不整等疾病,甚至會危及生命安全。
治療方法
一旦確診為亞急性心肌梗塞,需要積極配合醫生透過藥物或者手術等方式進行治療,常用的藥物包括阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等抗血小板聚集類的藥物,以防止血栓形成。必要時也可以遵醫囑使用注射用鹽酸利伐沙班、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等藥物進行綜合治療。
除此之外,對於合併糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者而言,還需要嚴格遵循醫囑控制好血壓、血糖等指標,以免影響病情恢復。日常生活中要注意合理飲食,避免攝入過多油膩性食物,如肥肉等,同時還應適當運動,有助於加強免疫力。
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