“別再抽了，你父親的前車之鑒還不能讓你清醒嗎！”王奶奶氣得發抖，差點暈了過去。
“尼古丁又不致癌，你又聽人瞎說，我就抽怎麼了？”小偉反駁道。
小偉的父親早年間因肺癌去世，醫生說是長期吸煙引起的，王奶奶牢記在心，從此對煙草充滿忌憚和厭惡。
可是幾個月前，她發現孫子也養成了吸煙的習慣。王奶奶害怕孫子和兒子一樣吸煙患上肺癌，因此常常勸戒，說得多了小偉也十分抵觸，為此兩人沒少爭吵。王奶奶無可奈何，又不想任由其去，把自己氣出一身病。
最近幾天王奶奶發現小偉頻繁咳嗽，又不像是感冒，懷疑小偉肺臟不好，所以再次勸說他戒煙，再去醫院檢查，可是說法卻遭到了小偉的反駁。
尼古丁不致癌，是真的嗎？吸煙究竟對健康有沒有影響呢？
一、疑問：尼古丁究竟是不是致癌物？
也許在不少人的認知裡，尼古丁是洪水猛獸，是煙草致癌的罪魁禍首，甚至眾多醫生都支持該觀點。
美國新澤西州立羅格斯大學曾行過一項全國性調查，該調查對1020名深耕於腫瘤學、心臟病等6大醫學領域的醫生進行了調研，結果發現，參與調研的醫生中，有80%贊同尼古丁致癌、81%贊同尼古丁是慢性阻塞性肺病的病因、83%贊同尼古丁會導致心臟病。
連很多醫生都認為尼古丁致癌，尼古丁究竟是不是致癌物？
和大眾、部分專業人士認知不同的是，世界衛生組織從未將尼古丁列入致癌物名單，這表示尼古丁其實並非煙草致癌的原因，不過這並不意味著尼古丁對人體無害。
尼古丁，也叫煙鹼，是一種苦澀難聞的油狀液態生物鹼。尼古丁雖然不直接致癌，但是它的成癮性會增加人體接觸致癌物的幾率，長期大量攝入還有中毒的風險。
當煙草燃燒時，它就會隨著煙霧被吸入肺部，7秒之內就會穿越血腦屏障進入大腦，激活大腦神經的獎勵機制，產生短暫的興奮感。直到2小時候半衰期來臨才會失去作用。
隨著尼古丁濃度降低，吸煙者可能會焦慮、浮躁、難耐、注意力難以集中，再次吸煙才能緩解。1-2次後人體會迷戀這種感覺，產生依賴感，也就是“上癮”。
尼古丁的成癮性極強，也因此很多吸煙人士都難以擺脫對煙草的依賴。尼古丁還是高毒類物質，一根香煙含有的尼古丁提取出可以殺死一只小鼠，而小鼠的平均致死量約為3.3mg/kg。
理論上來說，人體在短時間攝入足夠多的尼古丁，也有可能致死。就連人們常說“打不死的小強”——蟑螂，在食用煙絲泡水後，也會死於非命，由此可見尼古丁之毒不可小覷。
二、尼古丁不致癌，吸煙有害健康是錯的嗎？
看到這裡，很多人也許想問，既然尼古丁不致癌，那麼是不是意味著吸煙有害論是“胡扯”，大家可以放肆吸煙了？
首先，可以肯定的是，吸煙是肺癌的高危因素之一！世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構調查發現，中國2020年肺癌新發患者，在所有惡性腫瘤中排名第一，高達82萬人。同年肺癌死亡率也高居第一，死亡病例達到71萬。
臨床上，肺癌晚期5年存活率僅占10-15%。而導致肺癌高發的主要原因就是吸煙，《2020版NCCN肺癌篩查指南解讀》中就將吸煙列為7大肺癌高危因素之一。
醫學權威刊物《細胞》上發表了倫敦大學國王學院和劍橋大學的研究人員共同完成的一項針對79類可疑、已知致癌物質和環境條件下，其中41種物質誘導基因突變的特征圖譜。
結果顯示，在苯並芘誘導突變過程中，53-70%的CC鹼基成組突變為AA，這說明煙草中苯並芘是重要致癌物質之一。
其次，煙草燃燒時會釋放出7000種以上化合物，其中一氧化碳、揮發性亞硝胺、氫化氰等氣體占95%，尼古丁、焦油等不揮發或半揮發的顆粒占5%，真正致癌的其實是甲醛、亞硝胺、多環芳烴等已知的69種致癌物。
吸煙的過程中，煙霧會對皮膚、眼睛、口腔、消化道（咽喉、腸胃）、生殖器官、肺臟等等造成損害，有可能會引發牙周疾病、心臟疾病、肺病、腦卒中、早產、不孕、生育缺陷等等。
因此，請謹記，吸煙“無害論”是沒有科學依據的。
三、為什麼有的人不吸煙也會得肺癌？
吸煙傷身的道理，也許大家都懂，只不過也些人心存僥幸，以幸存者偏差的觀點看待問題，認為有些人吸煙照樣長壽，而部分人從不吸煙卻因肺癌離世。為什麼不吸煙也會被肺癌纏上？
吸煙是肺癌的高危因素之一，但不是唯一的因素。首先，有的人可能本身不抽煙，但是不能排除身邊吸煙人士較多，長期吸入二手煙、三手煙患上肺癌的可能。
事實上，醫學研究發現，二手煙、三手煙等被動吸煙人士受到的危害往往超過吸煙者本身。
其次，長期生活在空氣不佳的環境中，比如：霧霾嚴重、灰塵較多、長期暴露在油煙環境中等等，這些霧霾也好、灰塵也罷，長期吸入也會對肺臟產生損害，尤其是油煙。
油煙中含有的雜環胺、苯並芘、亞硝胺等致癌物也不少。
最後，有的人出生在肺癌家族中，天生患上肺癌的風險就很高，後天如果接觸到致癌物質，比一般人更容易患癌。
此外，還有長期接觸氡氣、石棉、二氧化矽、鎳、砷、柴油機廢氣等等致癌物質，也可能引發肺癌。
四、突然戒煙“要人命”，是真還是假？
生活中，經常聽到有人說，常年抽煙沒異常，戒煙後卻渾身難受，突然戒煙會猝死，這是怎麼回事？
有的長期吸煙人士，平時看起來沒事，但是戒煙的時候反而會出現乏力、咳嗽、焦慮、煩躁、失眠多夢、食欲不振、心率加快等症狀，似乎“戒煙戒出病了”，這其實和戒煙無關，而是戒斷綜合征。
戒斷綜合征，一般會出現在戒煙後幾個小時內，吸煙越久、煙癮越大的人出現時間越早，持續1-3天戒煙後，症狀會到達峰值，而最長可以持續1-3個月。
引起戒斷反應的根本原因是吸煙者大腦長期受到尼古丁刺激，當大腦尼古丁水平降低，腦神經就會出現不適應、依賴性，產生對尼古丁的渴求，而引發的症狀。
建議戒煙時最好咨詢醫院的戒煙門診，在醫生指導下安全戒煙，也可以用其他藥物來緩解症狀，同時戒煙時可以通過運動、音樂、食物等分散注意力，增加戒煙成功率。
煙草給人體帶來的傷害是持續而永久的，而且沒有一根、兩根沒事這種說法，吸煙沒有安全量，任何時候戒煙都只會給人體帶來更多的益處，希望各位吸煙人士都能夠科學、理性地戒煙，早日擺脫尼古丁的控制，恢復健康生活。
參考資料：
［1］《戒煙難？從煙草起源到尼古丁成癮，看戒煙藥怎麼解套路》.廣州市第一人民醫院.2021-12-12
［2］《身價千億總裁因肺癌離世，癌症真的有錢也治不好？》.醫學界腫瘤頻道.2021-05-21
［3］《尼古丁是不是致癌物？專家這樣說......》.廣州日報.2020-12-18
［4］【漫繪科普】香煙裡的尼古丁，是怎樣讓人“快樂”的?.生命時報.2022-06-23