非杓型高血壓:原因與三級預防

分類: 健康百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.08.23
本文介紹了引起非杓型高血壓的原因以及高血壓三級預防的主要內容和措施。非杓型高血壓是指血壓曲線失去了正常的晝夜節律,表現為夜間血壓較高的情況;三級預防主要關注於控制病情進展,以減少患者死亡風險。瞭解這些資訊有助於更好地管理高血壓並預防相關併發症。

引起非杓型高血壓的原因

正常人的血壓曲線為雙峰一谷變化,即夜間血壓低,上午、下午各有一高峰,未失去晝夜節律的高血壓人群血壓仍保持這種變化曲線,稱為杓型高血壓,失去血壓晝夜正常節律的人群,夜間血壓較高,稱為非杓型高血壓。臨床上非杓性高血壓的原因不明確,通常認為與內環境穩定、自主神經晝夜節律活動、靶器官損害有關。通常血壓受多種因素影響,如年齡、生活習慣等,70歲以上的老年人血壓較中年人、青年人高,高血壓有向非杓型高血壓轉變的趨勢。如果缺少運動、高鈉飲食、大量飲酒、長期吸菸、長期喝咖啡、經常口服避孕藥等,可能影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和血漿皮質激素的濃度。腎素-血管緊張素-醛固酮系統的過度啟用,可以導致血管持續收縮,是高血壓發病的重要因素,皮質激素的代謝產物兒茶酚胺也是調節血管收縮的重要物質,可影響心臟心律不整閾值,導致血壓水平和血壓晝夜節律異常,血壓波動呈現出晝高夜低的現象,表現為非杓型高血壓。非杓型高血壓屬於比較嚴重的型別,患者的血壓高峰不是在白天或特定的時間段,難以明確血壓變化的規律,難以確定服用降壓藥物的具體時間,容易出現因未正確服用降壓藥物而導致血壓波動的情況,難以進行降壓治療。

高血壓三級預防的主要內容和措施

高血壓三級預防的主要內容是控制病情發展,從而降低病人死亡率。主要措施包括控制血壓、預防病情加重、及時進行搶救、進行康復鍛鍊等方面。

主要內容

高血壓三級預防主要是指在病人出現併發症,如急性心臟衰竭、腦中風等情況時,能夠及時進行處理,控制病情發展,盡力搶救病人的生命,降低死亡率。

措施

1、控制血壓:高血壓三級預防主要措施包括進行病因預防,在醫生指導下透過服用硝苯地平(Nifedipine)、心律錠(Propranolol)等藥物進行治療,以降低血壓。2、預防病情加重:需要預防高血壓病情加重,避免靶器官受損,如在醫生指導下透過服用增加血管彈性的藥物,例如辛伐他汀(Simvastatin)、阿托伐他汀(Atorvastatin)等藥物進行治療;3、及時進行搶救:醫師與病人親屬密切配合,對重度病人應進行嚴密觀察,做到對高血壓嚴重併發症,如急性心肌梗塞,能夠及早發現,並及時處理和搶救,比如在醫護人員操作下進行心肺復甦,使用硝化甘油(NTG),降低血管平滑肌張力,減少靜脈回心血量而降低心臟充盈壓力,減輕心臟負擔;4、進行康復鍛鍊:嚴重併發症的病人病情穩定後,可適當進行康復鍛鍊,如功能障礙訓練、床上運動、步行訓練、平衡功能訓練等,能夠在一定程度上促進功能恢復,提高生活品質。

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