本文介紹了腎腫瘤的嚴重程度評估，重點在於腫瘤的性質、是否發生轉移以及浸潤深度。4cm的腎腫瘤患者應儘快就醫，透過腎臟增強CT、骨掃描、腫瘤穿刺活檢等檢查以確定病情，並根據結果採取相應治療措施。若為良性腫瘤且未擴散，則預後較好，可透過保留正常腎組織的腫瘤切除術進行治療。
腎腫瘤4cm嚴重嗎
腎腫瘤大小不是判斷嚴重的標準，出現4cm腎腫瘤需要及時就醫，可以完善腎臟增強CT、骨掃描、腫瘤穿刺活檢等檢查瞭解腫瘤情況，結合腫瘤性質、是否發生轉移、浸潤深度等來判斷嚴重程度。具體如下：
1、性質腎腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤主要見於腎血管平滑肌脂肪瘤；惡性腫瘤主要見於腎臟透明細胞癌、腎臟乳頭狀癌。1）良性腫瘤的細胞，分化程度高、異型性小、生長比較緩慢、與周圍組織分界清楚、很少發生壞死和出血，所以4cm的腎臟良性腫瘤不算很嚴重。主要選擇保留正常腎組織的腫瘤切除術，不用放化療。2）惡性腫瘤細胞分化程度低、異型性大、生長速度較快、多與周圍組織分界不清，常發生出血、壞死和潰瘍。此時，4cm的腎臟惡性腫瘤就比較嚴重，主要以手術及化療為主。
2、是否發生轉移1）腎臟良性腫瘤一般不會發生轉移，主要表現為區域性壓迫和阻塞的症狀，部分患者可因瘤體破裂導致出血，臨床上容易治療、很少復發。2）腎臟惡性腫瘤生長迅速，容易發生轉移，病情很嚴重，可以出現消瘦、乏力、貧血、癌性疼痛等症狀。
3、浸潤深度1）4cm良性腎臟腫瘤，一般不會侵犯腎臟包膜，只需手術切除病側腎臟腫瘤，預後良好。2）4cm的惡性腎臟腫瘤，可能會侵犯了包膜，浸潤較深，病情嚴重，預後不佳。綜上所述，對於腎臟良性腫瘤4cm通常不嚴重，如無明顯的臨床症狀，如血尿、腰痛、腎臟腫物等，動態觀察即可，必要時手術切除而對於惡性腫瘤，不論其是否發生轉移、浸潤周圍組織或有無明顯臨床症狀，均需早期進行治療，如手術治療、化療（如紓癌特(Sunitinib)、阿西替尼、貝伐珠單抗等）、介入治療、消融治療等。
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