心度高血壓是什麼意思
臨床中並沒有心度高血壓這一說法。高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管症候群,可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。
原發性高血壓
臨床規定在未使用降壓藥物的情況下,不同的3天測量血壓,每次都出現收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg,即為高血壓。原發性高血壓受環境、遺傳、飲食等多種因素的影響,常表現為頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸、胸悶等症狀,若不控制容易併發冠心病、慢性腎衰竭、腦血管病等疾病。原發性高血壓目前並無根治方法,僅可透過口服藥物、改善生活方式、減輕體重等來控制血壓持續升高。臨床常用的降壓藥為硝苯地平(Nifedipine)、舒壓寧(Metoprolol)、貝那普利、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、厄貝沙坦(Irbesartan)等,需在醫生指導下服用,切勿自行服藥、改藥及停藥;
繼發性高血壓
指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,約佔所有高血壓的5%。引起繼發性高血壓的主要疾病為腎絲球腎炎、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進症,也可能與服用特殊藥物有關。除出現頭暈、頭痛、心悸等高血壓症狀外,更為明顯的是原發疾病症狀。大多在治療原發性疾病的基礎上,同時控制血壓增長。隨原發疾病治療,高血壓一般可得以控制。
遺傳高血壓吃壓血泰(Labetalol)不管用
與遺傳因素相關的高血壓患者,在吃壓血泰(Labetalol)後不管用,可能是因為血壓的水平較高,而壓血泰(Labetalol)不足以控制好血壓,患者應當及時遵醫囑在壓血泰(Labetalol)的基礎上加用其他降壓藥物,或更換藥物。除了降壓藥物的治療外,還應當結合嚴格的生活方式調整緩解症狀。對於血壓數值處於高血壓二級,即收縮壓160-179mmHg、舒張壓100-109mmHg的患者,應當考慮兩種降壓藥物聯用協同降壓。因此,可在壓血泰(Labetalol)的基礎上,再遵醫囑選擇一種降壓藥物,比如CCB類的降壓藥物氨氯地平(Amlodipine)、硝苯地平(Nifedipine),或者是ACEI類或ARB類的降壓藥物,對於沒有靶器官損害的患者,血壓控制目標值在140/90mmHg以下。此外,遺傳性高血壓患者吃壓血泰(Labetalol)不管用,也有可能是患者對壓血泰(Labetalol)這個藥物不夠敏感、效果欠佳,此時可直接更換其他降壓藥物。從單藥、小劑量開始,可單獨應用ACEI類或ARB類、CCB類的降壓藥物。但降壓藥物的選擇一定要在醫生的指導下選擇,並長期堅持,並且降壓方案不能隨意更改。同時患者還需要結合嚴格的生活方式調整,有助於降低血壓,如嚴格控制鹽的攝入量,嚴格戒菸戒酒,可配合游泳、跑步等運動。
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