高度近視:眼底萎縮與鏡片選擇

分類: 疾病百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.16
本文介紹了高度近視眼底萎縮以及高度近視配鏡的相關問題。高度近視者容易出現眼底併發症,其中眼底萎縮較為常見,這可能會影響眼部血液循環,導致視力下降甚至失明。對於高度近視的鏡片選擇,應考慮患者的屈光度數、矯正視力及個體情況。

高度近視眼底萎縮

高度近視者容易出現眼底併發症,眼底萎縮較常見,可直接造成視網膜、脈絡膜血液灌注障礙,眼底血供不足,嚴重者可致失明。高度近視人群眼軸較長,但眼底的結構不變,為了適應眼軸變化,眼底組織相應拉長,導致血管變得纖細並呈現萎縮狀態,血供不足的情況下血管發生痙攣,引起視網膜穿孔。高度近視時玻璃體液化,液化的玻璃體透過視網膜裂孔流入視網膜,視網膜脫落後患者出現失明。高度近視的人群需要定期複查眼底情況,出現組織萎縮時,選擇營養神經的藥物治療,如甲鈷胺(Mecobalamin),維持眼底正常的血流灌注,預防萎縮加重。高度近視眼底萎縮一般發生在黃斑區,可出現周邊萎縮,患者表現為不同程度的視野中心暗點、視力下降明顯、看東西變形。輕度萎縮時,透過促進脈絡膜、視網膜的血液循環和營養供給可改善部分症狀。萎縮嚴重時,可以注射抗新生血管生長因子進行對症治療,但無法達到根治的效果。在日常生活中,可透過補充促進血管膠原纖維再生的氨基酸、維他命C、必需脂肪酸等,增強血管的修復,恢復眼底血液流暢性。另外還需注意良好的用眼習慣,保護眼睛,預防視力下降。

高度近視配什麼鏡片比較好

高度近視眼患者選擇怎麼樣的鏡片,要根據患者的屈光度數、矯正的視力、眼睛具體的情況才能確定。

超過

600度以上為高度近視。如果患者只是單純的高度近視,或伴有一定的散光,首先考慮配戴框架眼鏡矯正。因為選擇框架眼鏡是最簡單、最直接而且最安全的方法。選擇框架眼鏡時,儘量選擇折射率偏高的鏡片,比如1.67甚至1.74。因為折射率越高,眼鏡片厚度相對較薄,就會增加患者配戴眼鏡的舒適度。

如果是青少年兒童

近視度數每年增長速度很快。超過600度,已經超出了角膜塑形鏡適應範圍。所以可以考慮使用對近視有防護作用的鏡片,比如離焦鏡片或多焦點鏡片,對一部分的兒童近視防控還是有作用的。

如果患者近視度數很高

超過800度以上,戴框架眼鏡可能不適應,那這種情況下可以選擇配戴隱形眼鏡,比如軟性隱形眼鏡,或者是硬性角膜接觸鏡,後者又稱為RGP。戴隱形眼鏡前,需要醫院檢查,排除結膜炎、角膜炎等其他眼部疾病,方可使用。所以,高度近視的人群首先要到醫院驗光,然後聽從醫生的建議,選擇符合自己實際情況的眼鏡。

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