糖尿病治療中胰島素的作用是什麼？
胰島素在糖尿病治療中用於控制血糖水平、預防高血糖症相關併發症、促進脂肪合成與儲存、維持身體內環境穩定以及改善心血管健康。使用胰島素需要根據醫囑進行，並定期監測血糖以確保安全有效的劑量。
控制血糖水平
胰島素透過促進葡萄糖進入細胞來降低血糖濃度，從而達到控制血糖的目的。對於輕度至中度的高血糖患者，醫生可能會考慮使用胰島素進行短期治療以迅速調整血糖水平。
預防高血糖症相關併發症
由於胰島素能夠快速降低血糖濃度，因此可以減少長期高血糖對血管和神經系統的損害風險。對於有嚴重高血糖症狀或存在潛在併發症風險的人群，如肥胖、高血壓等，可遵醫囑使用胰島素以預防進一步的健康問題發生。
促進脂肪合成與儲存
胰島素能刺激肝臟攝取並利用血液中的遊離脂肪酸，同時抑制脂肪分解，促使脂肪在體內積累。對於需要增加體脂儲備以支援運動訓練者而言，在專業人士指導下適當提高飲食中脂肪含量並配合注射用外源性胰島素可能是一種選擇。
維持身體內環境穩定
胰島素有助於調節電解質平衡及維持穩定的血壓水平。對於患有代謝症候群且存在電解質紊亂風險者，可在醫師監督下接受胰島素替代療法以改善異常情況。
改善心血管健康
因為胰島素具有抗炎作用，所以可以減輕氧化應激導致的心臟傷害。對於存在心臟疾病風險因素或既往病史者，可以在專業醫療人員監控下使用胰島素以輔助管理病情。
需要注意的是，胰島素的使用需遵循醫囑，尤其是劑量調整。此外，對於糖尿病患者來說，日常生活中還應注意合理膳食，避免食用過多高糖食物，以免影響血糖控制。
降血糖藥副作用的管理
降血糖藥的副作用管理需警惕低血糖反應、高血糖症、體重增加、胰島素抵抗以及消化道不適等風險。
低血糖反應
低血糖反應是因為藥物導致的血糖水平過低，觸發身體釋放腎上腺素(Adrenaline)以恢復血糖。這可能導致心悸、出汗和顫抖等症狀，嚴重時可引起昏迷甚至死亡。
高血糖症
高血糖症是由於藥物劑量過高或患者對藥物敏感性降低引起的暫時性血糖升高。可能引發口渴、多尿、疲勞等症狀，長期存在可能導致慢性併發症。
體重增加
體重增加可能是某些降糖藥如噻唑烷二酮類藥物透過提高食慾和減少代謝率來發揮作用的結果。會導致脂肪堆積，進而誘發肥胖及相關疾病的發生。
胰島素抵抗
胰島素抵抗是指身體對胰島素的作用產生抵抗，導致血糖控制不佳的情況發生。可能會加劇糖尿病的發展程序，使治療更加困難。
消化道不適
消化道不適通常是由口服降糖藥刺激胃腸道黏膜所引起的不良反應。常見症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉等，嚴重者可能導致營養吸收障礙。
糖尿病患者應定期監測血糖水平，避免空腹駕車或進行需要集中注意力的活動。
胰島素口服的有效性
胰島素透過與感受器結合調節細胞內信號轉導，促進葡萄糖攝取和利用；其結構中的環狀肽段限制了它穿過胃腸黏膜。
1. 胰島素分子結構中存在環狀肽段，難以被消化道酶解。
2. 口服後在胃腸道內被脂肪酶水解為無活性的產物，失去生物活性。
3. 分泌型α-澱粉酶可將其裂解成二肽鏈，但這些碎片仍無法進入血液循環。
4. 由於蛋白酶的存在,導致胰島素降解速度加快。
5. 儘管有合成類似物如甘精胰島素等嘗試改善口服效果，但由於化學穩定性差、易被分解等原因未能實現臨床應用。
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