
糖尿病截肢的病因是什麼?
糖尿病患者發生截肢可能與胰島β細胞功能衰竭、周邊動脈粥狀硬化、神經病變變、感染性併發症以及皮膚病變有關。這些因素可能導致血液循環障礙、神經傷害或感染,從而引發糖尿病足,嚴重時可能需要截肢。因此,對於糖尿病患者來說,早期發現並處理這些問題至關重要。
胰島β細胞功能衰竭
胰島β細胞功能衰竭導致體內胰島素分泌不足,血糖水平持續升高,長期高血糖狀態會導致微血管病變和神經病變變,進而影響下肢血液循環和感覺功能。控制血糖是延緩病情進展的關鍵,患者可在醫生指導下使用門冬胰島素30注射液、糖德仕(Insulin glargine)等藥物進行治療。
周邊動脈粥狀硬化
周邊動脈粥狀硬化使下肢動脈狹窄甚至閉塞,血液供應減少,可能導致組織缺血和潰瘍形成,進一步發展為壞疽和截肢風險增加。對於周邊動脈粥狀硬化的治療主要是改善血脂異常,預防新的斑塊形成並防止其增長。患者可遵醫囑服用阿托伐他汀(Atorvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)等降脂藥進行治療。
神經病變變
神經病變變導致足部感覺減退或喪失,使得患者難以察覺足部受傷,易發生潰瘍,若不及時處理可能會導致感染擴散,最終需截肢以防感染蔓延。糖尿病周圍神經病變的治療通常包括控制血糖、營養神經以及緩解疼痛等方面。患者可以在醫生指導下口服甲鈷胺(Mecobalamin)、維他命B12片等藥物來營養神經。
感染性併發症
感染性併發症如足癬、丹毒等可能導致區域性發炎反應加劇,加速下肢血液循環障礙的發展程序,從而增加截肢的風險。治療感染性併發症需要針對不同型別的感染採用相應的抗生素治療方案。例如革蘭氏陽性菌感染時可以遵照醫生的意見用希復欣敏(Cefixime)顆粒、頭孢華定(Cephradine)等藥物進行抗感染治療。
皮膚病變
皮膚病變如足癬、濕疹等可能加重足部瘙癢、乾燥等症狀,導致患者搔抓受損皮膚,進一步惡化循環障礙,提高截肢可能性。治療皮膚病變應考慮使用保溼霜、抗真菌藥膏或激素類藥膏等非處方藥品。患者應在醫師指導下使用曲安西龍(Triamcinolone acetonide)、允消無黴乳膏(Miconazole Cream)等藥物進行治療。
建議定期監測血糖水平,以預防糖尿病相關併發症的發生和發展;同時,注意足部衛生,避免足部受到壓迫或傷害,穿著合適的鞋子和襪子,以降低截肢風險。

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