酮酸中毒與糖尿病鑑別
酮酸中毒的鑑別可透過尿酮體陽性、血漿葡萄糖水平升高、症狀分析、電解質異常檢查以及胰島素水平測定。
尿酮體陽性
酮症酸中毒時，由於脂肪代謝產生大量乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮等有機酸，這些物質透過腎臟排出時會使得尿液呈現深黃色且有爛蘋果味。
血漿葡萄糖水平
酮症酸中毒患者的血糖通常顯著高於正常範圍，而糖尿病患者則可能表現為高血糖或正常血糖。
症狀
酮症酸中毒的典型症狀包括深度呼吸困難、呼出氣體有酮臭味、噁心嘔吐、極度口渴、疲勞、嗜睡甚至昏迷；而糖尿病的症狀包括多飲、多食、多尿以及體重減輕。
電解質異常
酮症酸中毒常伴隨低血鉀症，而糖尿病酮症酸中毒還可能出現高鈉血症。
胰島素水平
酮症酸中毒時，身體處於無糖狀態，此時腎上腺皮質激素對肝臟的作用增強，促進肝糖原分解及糖異生作用，導致血糖升高，同時抑制胰島素分泌，因此胰島素水平降低。
酮症酸中毒是需要緊急處理的醫療急症，若出現上述相關症狀，應立即就醫並接受專業治療。
酮體療法對糖尿病的影響？
酮體療法可能導致體重下降過快、血糖波動、代謝性酸中毒、營養不良以及電解質紊亂等風險。
體重下降過快
體重下降過快是因為脂肪分解加速，身體為了維持正常生理功能而消耗自身儲備。可能導致肌肉品質減少、身體虛弱和免疫力下降。
血糖波動
血糖波動可能是因為酮體療法下胰島素分泌不足或不規律導致的。長期高血糖狀態會導致微血管病變，如視網膜病變、腎病等；而低血糖則會引起心慌、出汗、頭暈等症狀。
代謝性酸中毒
代謝性酸中毒是由於酮體積累引起的血液pH值降低。該疾病可引起呼吸困難、嗜睡甚至昏迷。
營養不良
營養不良可能是由於快速減重導致蛋白質丟失過多所致。患者可能出現乏力、水腫、貧血等症狀。
電解質紊亂
電解質紊亂通常由大量尿液排洩引起，導致體內鈉、鉀等離子濃度失衡。可能導致噁心、嘔吐、抽搐、昏迷等嚴重症狀。
糖尿病患者進行酮體療法時應密切監測血糖水平及電解質平衡，以避免潛在風險。
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