莫須瘤(Rituximab)治療腎病症候群的療效如何
莫須瘤(Rituximab)治療原發性腎病症候群，具有一定的效果，部分患者可以實現康復並且不再復發。但對於繼發性的腎病症候群、膜性腎病，或進展較快的腎功能異常疾病，莫須瘤(Rituximab)治療效果一般不太顯著。莫須瘤(Rituximab)是CD20抗體類藥物，可以抑制B淋巴細胞、T細胞的繁殖及生存，改善B淋巴細胞、T細胞在體內的異常情況，降低B淋巴細胞、T細胞對腎臟的傷害，對於腎病症候群等抗體造成的免疫性疾病具有治療效果。臨床上常用莫須瘤(Rituximab)治療原發性，以及難治性腎病症候群，如微小病變型別以及膜性腎病型別的腎病症候群，在防止病情反覆方面取得一定療效。若患者患有繼發性的膜性腎病或腎病症候群，如高血壓或者糖尿病造成腎病症候群，單用莫須瘤(Rituximab)的治療效果可能不夠理想，需要聯合用藥，同時進行針對原發病的治療。若患者的腎功能惡化比較快，或者伴有肌酐明顯升高情況，單用莫須瘤(Rituximab)取得良好療效的可能性不大，建議遵醫囑進行聯合用藥治療，避免擅自加大莫須瘤(Rituximab)的藥量，以免出現發燒、腹痛等副反應。
膜性腎病多少年後轉為尿毒症
膜性腎病多少年後轉為尿毒症，沒有確切的時間實際上具體到每個人會略有差異，不會特別精確。需要結合的腎功能、傷害型別、年齡、其它相關臟器資訊等等綜合考慮，進行個體化評估。膜性腎病是一種慢性腎臟疾病，如果治療效果不好，比如蛋白尿量很大，長期無法控制，就會對腎小球和腎小管產生一定的影響，這是一個緩慢的進展過程，會導致肌酐升高，從而進一步形成尿毒症。若經治療後，蛋白尿明顯緩解或部分緩解50%以上，即便蛋白水平仍較高，進展到尿毒症的可能也較小。膜性腎病是腎病多種病理型別中的一種，此種病理型別腎病的預後在患者中的差別比較大。有1/3的患者有一定的緩解傾向，也就是沒有治療自己就好；有1/3的患者會持續性加重，短期內可能進入腎衰，甚至尿毒症；有可能在10年內就進入尿毒症狀（uremic syndrome）。而有1/3的患者遷延不愈，但是加重也不是很明顯。有可能10年以上甚至15年以上再進入尿毒症狀（uremic syndrome）。從上述情況可以看出，同樣是膜性腎病，多少年後會轉為尿毒症狀（uremic syndrome），結果截然不同。
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