上消化道出血低血壓的原因，可能是由於失血過多、藥物因素等非疾病因素導致。也有可能是急性胃黏膜病變、食道-胃底靜脈曲張破裂、潰瘍病活動期、肝硬化門脈高壓症、食道賁門黏膜撕裂症候群等原因所引起。
一、非疾病因素
失血過多
如果患者本身患有慢性胃腸道疾病，在大量嘔吐或腹瀉後，可能會出現嘔血和便血的症狀，從而造成體內血液流失較多，引發上述症狀；
藥物因素
若長期服用抗凝藥或者抗血小板聚集的藥物，如阿斯匹靈（Aspirin）、克隆皮得格（Clopidogrel）等，容易使胃部血管發生傷害，進而可誘發上消化道出血的情況，此時因出血量較大，也會出現低血壓的現象。
二、疾病因素
急性胃黏膜病變
通常與應激狀態有關，比如嚴重創傷、顱內壓增高以及休克等情況，均可以刺激胃酸分泌增多，對胃黏膜產生損害而形成糜爛性胃炎，甚至會出現消化道大出血的情況，並且還會伴有腹痛、噁心等症狀；
食道-胃底靜脈曲張破裂
當肝臟功能受損時，會導致門靜脈壓力升高，進一步影響到食道下段及胃底部的靜脈迴流，使其擴張並充盈成紫藍色彎曲狀，最後會因為過度充盈而破裂，進而表現為嘔血、黑便、頭暈乏力等症狀；
潰瘍病活動期
在受到幽門螺杆菌感染之後，會對胃黏膜造成一定的傷害，從而使胃黏膜屏障遭到破壞，進而會引起胃潰瘍或者是十二指腸球部潰瘍，同時還會伴隨有食慾不振、酸液逆流脹氣等症狀；
肝硬化門脈高壓症
多由各種原因引起的瀰漫性肝細胞變性和壞死，繼而導致纖維組織增生，最終發展為肝硬化，進而會影響胃腸道的血液循環，導致胃腸道淤血，出現上消化道出血的情況，並且還會有腹水、黃疸等症狀；
食道-賁門黏膜撕裂症候群
通常是由於劇烈嘔吐所致，但也不排除是飲酒過量等因素造成的，患病以後會使患者出現胸骨後燒灼感、吞咽困難等症狀，隨著病情的發展還有可能引發嘔血、暈厥、心律不整等現象。
除以上相對常見原因外，不排除是其他情況導致的，例如胃癌等。建議前往醫院急診科就診，完善血常規檢查、X光鋇餐檢查等相關檢查，以明確診斷。
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