
腎結石體外碎石成功率有多大
腎結石體外碎石成功率有多高,與結石到皮膚的距離、結石大小、結石CT值、結石位置等因素有關。一般認為結石到皮膚距離小於8公分,體積大小小於1公分,CT值小於800單位,且結石部位在腎上盞,體外碎石成功率可以達到90%
結石到皮膚距離
腎結石體外碎石一般是指衝擊波碎石,結石到皮膚距離是腎結石碎石成功率重要預測因子之一。結石到皮膚位置越遠,衝擊波衰減越明顯,碎石效果越差,且成功率越低;
結石大小
結石體積越大,需要碎石的能量越多,且成功率越低。腎結石直徑小於1公分,成功率約為76%,結石直徑在2公分左右,碎石成功率在40%左右;
尿結石CT值
結石CT值可以反映結石成分,CT值越高,需要衝擊次數越多,碎石難度越大。一般認為CT值小於800單位,比較容易碎石,成功率較高,CT值大於800單位,碎石比較困難。若CT值超過1500單位,不建議採用碎石治療,可考慮外科手術取石;
結石位置
對於腎上盞結石,碎石後容易排出,成功率比較高。但腎下盞結石,多會受到重力影響,碎石後難以經過腎門排出,成功率比較低。
腎結石雙j管
腎結石病人放置雙J管,主要是為了解決結石造成的阻塞,通暢引流並改善腎臟的積水。雙J管植入輸尿管後能起到引流尿液、防止輸尿管狹窄和沾黏堵塞的重要作用。腎結石是草酸鈣等晶體物質在腎臟異常聚積導致的。可引起腰部鈍痛或劇烈疼痛,多發於男性。常見的症狀有腰腹部腸絞痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。雙J管是用可吸收熱塑彈性體製造的輸尿管支架管,可以避免二次手術拔出,減輕病人痛苦。在泌尿外科手術中應用極為廣泛,適用於腎結石、輸尿管結石、腎積水、腎移植、腎及輸尿管良性腫瘤等上尿路手術以及碎石機碎石、輸尿管狹窄的擴張等治療過程中。放置雙J管之後,能防止區域性黏膜水腫而導致有尿路的阻塞,這樣可以充分引流腎臟內的尿液。同時對於已經存在的腎臟積水,放置雙J管也有引流腎臟積水,使得腎臟的形態盡快恢復正常的作用。此外,雙J管還可以支撐住管腔,不至於結石擊碎以後,排出的碎石導致管腔的阻塞。也可以防止區域性黏膜後期形成瘢痕以後,造成有輸尿管的狹窄,這時就可以造成有繼發性的腎臟積水,腎盂高壓或者嚴重的腰痛等症狀。

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