
腎結石微創手術後殘留結石怎麼辦
腎結石微創手術後殘餘結石較常見,由於腎結石複雜,一次手術排除乾淨較困難,但是處理方法較多。一般根據術後殘餘結石的大小,以及導致的症狀進行判斷,部分結石較小,一般採取保守治療,如果結石體積較大,可進行手術處理。
保守治療
腎結石微創手術後殘餘的結石如果在4mm以下,沒有泌尿系感染、區域性腎積水,微創術後的殘餘腎結石可以觀察,並大量飲水,一般結石可以自行排除體外。或者在醫生的指導下使用坦索羅辛(Tamsulosin)、結石清(K-Citrate)等藥物治療;
手術處理
如果腎結石微創手術之後結石比較大,比如殘餘腎下盞結石1-2cm,或殘餘腎上盞結石1-2cm,而且患者有腰痛不適、血尿等症狀,區域性還有腎積水、腎盞擴張積水或者殘餘的結石導致反覆泌尿系統感染,應進一步手術處理。一般可使用輸尿管軟鏡進行處理,少數腎下盞結石可使用小通道的經皮腎鏡,比如超微通道經皮腎鏡手術,可從腎臟上建立微創的經皮腎通道,清除輸尿管軟鏡處理不到的區域性結石。腎結石手術以後患者一定要注意休息,在醫生指導下進行適當活動,但應避免過度勞累,尤其避免長期臥床以及重體力勞動。術後患者還應多喝水、勤排尿,並且應清淡飲食,嚴禁抽菸、喝酒,還需注意定期複查超音波,以免復發。
腎結石疼全身發冷怎麼回事
腎結石患者出現疼痛、全身發冷的情況,可能是由於結石阻塞輸尿管導致疼痛,出現細菌感染後,患者會併發尿源性膿毒血症,進而出現全身發冷的情況。腎結石患者出現疼痛、全身發冷屬於泌尿外科的緊急情況,建議患者及時到醫院積極進行檢測和治療,否則進一步發展可能會導致其出現高燒、感染性休克,甚至會威脅到患者的生命安全。腎結石患者出現疼痛症狀,通常是由輸尿管結石、腎結石導致阻塞後,使患者出現腎臟積水、輸尿管平滑肌痙攣所引起,但是疼痛症狀不是關鍵。如果在泌尿系統阻塞後,腎盂內的壓力增加,此時合併細菌感染,細菌釋放的內毒素和外毒素可能會被身體吸收,甚至細菌能夠透過腎臟的靜脈竇,迴流到患者的血液內,進而導致敗血症,即全身發炎反應症候群,又叫做尿源性膿毒血症。患者的全身發炎反應會使身體的神經調節出現異常,進而刺激身體的冷覺中樞,透過骨骼肌張力增加產熱,使患者感覺到全身發冷。如果腎結石患者出現疼痛,且伴有發燒、全身畏冷,則屬於緊急情況,提示可能會出現嚴重的尿源性膿毒血症,甚至危及患者的生命。出現此情況後,要引起高度重視,建議立即到醫院解除阻塞、疏通輸尿管、控制感染,以阻斷疾病的進一步發展,避免危及患者的生命安全。

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