
嗜鉻細胞瘤能活多久
嗜鉻細胞瘤病人能夠活多長時間並不是一個能夠確定的數字,有的嗜鉻細胞瘤病人透過積極治療可以獲得治療,並不影響病人的生存時間,而有些嗜鉻細胞瘤具有惡性特點,對於病人的生命便可能造成一定影響,病人可能生存3-5年。即嗜鉻細胞瘤的惡性程度、併發症不同,病人的生存時間也明顯不同。
惡性程度
1、良性嗜鉻細胞瘤:通常不影響患者的生命。多數良性嗜鉻細胞瘤可以透過手術切除進行治療,而達到根治的效果。得到根治性治療的良性嗜鉻細胞瘤,通常不會出現復發和轉移的情況,病人可以獲得治療而不影響生命;2、惡性嗜鉻細胞瘤:少數嗜鉻細胞瘤屬於惡性腫瘤,大概佔所有嗜鉻細胞瘤的10%左右,在獲得診斷時常已經存在轉移性病灶,特別是存在骨轉移病灶。病人在臨床除高血壓外還常伴有出汗、焦慮、頭痛、心悸等症狀,不同惡性嗜鉻細胞瘤的病程不同,有些病人由於腫瘤的惡性程度較高,即使透過手術切除治療也常很快出現復發和轉移,生存期可能只有1年左右。有些惡性嗜鉻細胞瘤即使存在著廣泛轉移,但只要用藥物控制過量的兒茶酚胺,病人仍然可能長時間存活,存活時間可能達到3年左右,甚至更長。
併發症
存在嚴重併發症的患者可能隨時出現死亡。嗜鉻細胞瘤是一種有功能的腫瘤,能夠分泌兒茶酚胺類物質,對病人的血壓以及循環系統造成不良影響。嗜鉻細胞瘤造成的嚴重發作性高血壓使病人出現頭痛、視物模糊、面色蒼白、心悸等症狀,甚至可以誘發腦出血現象,而在長久高血壓發作後可能出現低血壓,病人可以表現為休克、心室顫動、肺水腫等疾病,甚至造成死亡。由於嗜鉻細胞瘤的易複發性,病人在積極進行手術治療後需定期複查,透過腎上腺CT、核磁共振等檢查以明確腫瘤是否復發。嗜鉻細胞瘤的病人通常可以使用酚苄明、哌唑嗪、硝苯地平(Nifedipine)等藥物進行保守治療,但首選進行手術治療以切除腫瘤。
腎上腺嗜鉻細胞瘤是良性還是惡性
一般來說,多數腎上腺嗜鉻細胞瘤是良性腫瘤,惡性嗜鉻細胞瘤只佔嗜鉻細胞瘤的一小部分。一般惡性的嗜鉻細胞瘤常見於兒童,如果嗜鉻細胞瘤發生在雙側或多發,則有較大的惡性傾向。臨床上一些組織學上明顯良性的嗜鉻細胞瘤,也可以發生轉移,所以單純依靠是否發生轉移,無法可靠診斷,需要依靠病理組織學的判斷,才可以進行區別。如果是惡性嗜鉻細胞瘤,常有高家族發生率,應強調進行遺傳諮詢。無論是良性還是惡性的腎上腺嗜鉻細胞瘤,一般會合併有持續性高血壓,或持續性高血壓陣發性加重的情況,病人同時可以合併有代謝亢進,也可以表現為體重明顯減輕。腎上腺嗜鉻細胞瘤首選的治療方法為手術切除,對於存在雙側或多發良性病變的病人,手術要求切除嗜鉻細胞瘤所有的病灶,且要注意術前需將病人血壓控制在正常範圍內。而惡性嗜鉻細胞瘤,應儘可能進行根治性切除,包括腫瘤周圍脂肪組織和附近的淋巴結。部分病例由於惡性程度較高,腫瘤廣泛浸潤,可能需要切除腎臟,部分惡性病人在手術後,可能還需要進行化療。

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