本文介紹了腎結石的手術適應症及相關注意事項。腎結石的手術適應症主要包括結石大小、形狀、位置以及患者是否存在併發症。對於較大的結石或多發性結石,建議採用微創手術如經皮腎鏡取石術。術後需注意休息,避免劇烈運動,以防血腫形成。同時,保持充足的水分攝入,有助於促進小結石排出。

腎結石手術指徵
當體內存在腎結石時,通常可以根據結石大小、形狀、位置以及患者是否存在併發症決定是否手術。目前臨床常用的腎結石手術分為輸尿管鏡碎石手術和經皮腎鏡碎石手術兩大類。
結石大小及形狀
如果腎結石直徑大於1cm,通常需要進行手術;如果結石直徑為1-2cm,可以做輸尿管鏡碎石手術;如果結石直徑大於2cm或結石呈鹿角形,並位於下組腎盞,可以考慮經皮腎鏡碎石術,清石率會更高;
結石位置
如果腎結石嵌頓在輸尿管上段,即腎盂、輸尿管連線部位,通常較容易導致腎盂積水,此時首選做輸尿管鏡碎石手術治療,清石效率更高,療效更加肯定。另外,也可以選擇體外震波碎石術進行治療;
是否存在併發症
如果腎結石出現腎盂積水或部分腎盞積水,導致患者出現繼發感染,無論結石多大都應透過手術進行治療。在手術治療前,通常需要做泌尿系CT平掃、尿細菌培養加藥物敏感試驗,此類結石通常和感染密切相關。未達到手術指徵的結石患者,通常需要服用排石類藥物進行治療,如坦索羅辛(Tamsulosin)、碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)等。也可以透過多喝水、多進行蹦跳類運動,如跳繩等來促進結石排出。

#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#