智齒冠周炎20天了也沒好
智齒冠周炎20天了也沒好，可能與治療方法不當、間隙感染、阻生智齒等原因有關。可以到醫院進行詳細檢查，再採取針對性治療，能夠幫助發炎消退。
治療方法不當
智齒冠周炎要儘早採取相應治療措施，如果在治療過程中方法不當或者用藥不當，可能會出現20天了也沒好的現象。可以遵從醫生指導使用消炎類藥物治療，比如阿莫西林（Amoxicillin）或者希復欣敏(Cefixime)，必要時也可採取切開引流方式治療，也可以區域性使用美樂寧(Minocycline HCl)治療，能夠起到消炎和防腐的作用；
間隙感染
智齒冠周炎通常積極配合醫生使用藥物進行治療，可以得到控制。如果出現了20天還沒好的情況，可能是區域性發炎擴散，形成間隙感染，會導致區域性有紅腫、壓痛症狀，也可能會引起發燒。口腔多間隙感染病情發展迅速，會出現全身中毒及窒息症狀，需早期切開引流，必要時行氣管切開，以確保呼吸道通暢，控制病情繼續發展，還需要遵醫囑使用甲硝唑(Metronidazole)、林可黴素等進行治療；
阻生智齒
阻生智齒在急性發炎控制後如不能儘早拔除，可使發炎反覆發作，遷延不愈，可出現智齒冠周炎，如治療不及時，可出現智齒冠周炎20天了也沒好的情況，並且發炎會擴散，繼而到累及張閉口肌群時，會導致張口受限、進食困難、全身感染等症狀。口腔科以拔除阻生智齒為主要治療方案，並可遵醫囑使用阿莫西林（Amoxicillin）、甲硝唑(Metronidazole)等進行抗感染治療；
其他原因
個別人由於體質的原因，或者年老體弱，因此恢復速度比較慢，出現智齒冠周炎20天了也沒好的情況，無需過於擔心，等待其自行恢復即可。智齒冠周炎20天了要引起重視，儘早去醫院就醫，不要盲目拖延時間，防止引起併發症。日常還要注意口腔衛生，也要定期去醫院進行複查。
智齒冠周炎能自愈嗎需要拔牙嗎
智齒冠周炎是指下頜第三磨牙的牙冠周圍軟組織的發炎，可分為輕度、中度和重度的發炎，其是否能自愈以及是否需要拔牙，要根據發炎的嚴重程度等情況進行判斷。
輕度
患者通常症狀較輕微，且無全身症狀，透過調理自身的身體抵抗力，如積極的參加體育運動等，通常可以達到自愈，這種情況大多數患者並不需要拔牙；
中度
如果智齒周圍的牙齦組織出現了比較明顯的腫脹、疼痛，區域性齦瓣紅腫，下方有食物殘渣或者是膿液積聚，達到中度發炎的程度，通常較難自愈。一般需要遵醫囑服用消炎的藥物進行治療，如頭孢丙烯(Cefprozil)、頭孢地尼(Cefdinir)等，同時調整自身的作息時間，多吃清淡、易消化的食物，保持睡眠充足，智齒冠周炎會逐漸得到好轉，可以不用拔牙；
重度
如果是重度的智齒冠周炎，會發生比較嚴重的牙齦腫脹、疼痛，甚至觸碰牙齦時會出現明顯的疼痛，同時可能會出現冠周的牙齦膿腫，破潰後會有膿液流出的情況。此時通常不會自愈，可以透過服用甲硝唑(Metronidazole)、克林達黴素(Clindamycin)、牛黃解毒丸等藥物進行治療，如果疼痛較為劇烈，可以加用止疼藥物，如布洛芬（Ibuprofen）等。如果智齒冠周炎反覆發作，則需要進行拔牙治療。如果智齒萌出的位置完全正常，上下頜咬合關係良好，且與鄰牙之間沒有食物殘渣殘留，智齒上沒有齲壞，此情況下智齒可以保留。但如果智齒沒有完全長出、傾斜扭轉、經常發炎，建議在發炎控制以後及時拔除，防止發炎反覆發作。
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