
吸氣想咳嗽是肺炎嗎
吸氣想咳嗽可能是肺炎,也可能是過敏性咳嗽或者支氣管氣喘等疾病。出現劇烈咳嗽時,應及時到醫院,明確病因,在醫生指導下進行治療。具體如下:
肺炎
隨著甲型溶血性鏈球菌、流感病毒、曲黴菌等病原體侵入身體後,患者可能會引起肺部發炎,導致呼吸道敏感性增強,從而出現吸氣時伴隨咳嗽的症狀,同時還會出現喘息、發燒、喉嚨癢等不良現象,可遵醫囑服用阿奇黴素(Azithromycin)、去氧羥四環素(Doxycycline)、伏立康唑(Voriconazole)等藥物進行抗生素治療。日常生活中,應多喝水,增加新陳代謝。
過敏性咳嗽
由於室內塵土、動物皮毛、冷空氣等外界因素影響,患者容易引起過敏性咳嗽,出現吸氣時想咳嗽,還可能會出現少量白色泡沫樣痰症狀,同時伴隨打噴嚏、流鼻涕等不良現象。可遵醫囑服用氯雷他定(Loratadine)、欣流(Montelukast)、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)片等藥物進行治療,從而改善病情。平時注意充分休息,保持室內衛生乾燥和清潔,做好通風工作。
支氣管氣喘
患者容易受到花粉、牛奶、海鮮等因素影響,引發支氣管氣喘,造成吸氣想咳嗽,可能會出現呼吸困難、咳嗽、胸悶等症狀,可遵醫囑使用布地奈德(Budesonide)福莫特羅吸入粉霧劑、輔舒酮優氟吸入劑(Fluticasone propionate)、貝克每松(Beclomethasone dipropionate)等藥物進行治療,從而改善不適症狀。患者避免攝入易過敏的食物,如海魚、海蝦、海帶等,外出時注意保暖,避免冷空氣侵入人體,造成呼吸道感染。
肺炎症狀輕了CT卻顯示加重了
對於肺炎的患者,在治療的過程中可以存在症狀減輕,但是肺部CT卻顯示加重的情況,可能提示肺炎加重,也可能是因為CT影像慢於發炎變化。
肺炎加重
部分患者雖然症狀輕了,但所用抗生素未能覆蓋致病菌、所用藥物耐藥,或存在特殊病原體感染,比如結核分枝杆菌、病毒等,都可能導致肺炎逐漸加重,因此複查CT也會顯示加重。此時需做藥物敏感試驗,依據實驗結果調整抗生素,當出現結核分枝杆菌感染時,可應用利福平(Rifampin)、鏈黴素(Streptomycin)等藥物治療,病毒感染時可應用雷巴威林(Ribavirin)、阿昔洛韋(Aciclovir)、克流感(Tamiflu)等抗病毒藥物治療;
CT影像慢於發炎恢復
一般肺部CT的影像恢復要延遲於肺炎症狀的恢復,使用抗生素治療後,如果抗生素能有效覆蓋致病菌,患者的發燒症狀在48-72小時即可緩解,隨著痰液的排出,咳嗽症狀也會逐漸減輕,而且感染指標如血常規中的白血球、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原等,也會逐漸降低或恢復正常。但是一般肺部CT的影像病灶吸收較遲、較慢,此時複查肺部CT可能無明顯吸收,甚至有所加重,需要繼續用藥觀察治療。在治病過程中遇到這種情況,應該仔細分析,除關注症狀和肺部CT的變化外,還要根據患者的感染指標是否下降,以及痰病原學的藥敏結果等,綜合判斷所用藥物是否敏感,患者是否存在症狀加重的情況,必要時可進一步做支氣管鏡等相關檢查,根據結果調整治療方案。

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