
原發不孕和繼發不孕的區別
懷孕困難有原發不孕和繼發不孕,可發生在男性也可發生在女性。原發不孕和繼發不孕主要在於妊娠史、診斷、病因、治療方面有區別,患者應積極治療。
妊娠史
原發不孕是指男性或者女性,有性生活但從來沒有懷孕經歷,在與配偶規律同房,滿一年了還沒有懷過孕,稱為原發不孕症。繼發不孕症是指曾經懷過孕,當有妊娠要求時,經過一年規律同房之後還沒有懷上,是繼發不孕;
診斷
原發不孕症的診斷在於,評估夫妻倆可能從來都沒有懷上過,或生育功能沒有體現出來。而繼發不育症,既往有正常的生育功能,而現在突然出現了不能懷孕或懷孕比較困難的情況;
病因
原發不孕多是由於生殖道發育異常引起,繼發不孕多是由於發炎、內分泌失調長期存在引起;
治療
原發不孕的時間越長,比如超過了5年或者超過了更多的年限,綜合分析之後,可以採取輔助生殖的技術,比如人工授精、試管嬰兒等。繼發不孕可以用藥物治療,比如可洛米分(Clomifene)、絨促性素等,或者指導同房等方法,如果仍無法成功懷孕,可考慮引起繼發不孕的原因,並進行對因治療,比如輸卵管阻塞可以進行輸卵管造口手術,或者子子宮腔沾黏、子宮內膜息肉等,可在子宮鏡下進行沾黏分離手術或者息肉切除手術等治療。如果最後都不能正常懷孕,再進行輔助生殖技術的治療。
腸道菌群跟女性不孕症有關係嗎
一般來說,腸道菌群跟女性不孕症是沒有關係的。腸道菌群是指定植在人體腸道內並長期與人體相互依存的細菌群,包括40多個菌屬,400到500種菌種,數量達100萬億之多,是人體細胞的10倍,重量上相當於一個人的肝臟,佔健康成人每日排出糞便的1/3到2/5。腸道菌群主要包括生菌和病菌,在日常生活當中身體過於肥胖或者是患有糖尿疾病,就會導致腸道菌群失調,而且還會伴隨著腹痛和大便秘結,嚴重者就會導致排便困難和大便帶血。但是腸道菌群跟女性的不孕症一般是沒有關係的。不孕症的病因很多,可能是女性排卵障礙、輸卵管阻塞暢,以及子宮內膜太薄等原因。在臨床上主要是根據引起不孕症的病因來進行治療。比如排卵功能障礙的,透過檢查,如果卵巢功能、雌二醇(Estradiol)都正常的情況下,可以促排卵治療,促排卵治療的時間大部分要經過3個月到半年的時間。如果是屬於輸卵管阻塞引起的不孕,需要排除間質部的阻塞,其他部位的阻塞可以在臨床上透過宮腹腔鏡聯合手術,將沾黏的組織分解開,或者做輸卵管傘端造口,這樣都有可能懷孕。如果是免疫性的不孕,需要在臨床上給予免疫性的治療。

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