大臼齒牙齦疼
如果區域性大臼齒發生牙周炎、牙齦炎、根尖周炎，或發生牙齦潰瘍、智齒冠周炎等原因，都會導致大臼齒牙齦疼，針對這幾種情況需要進行不同的處理。
牙周炎
一般口腔衛生不良，沒有定期進行潔牙，有可能會導致牙結石堆積、形成牙菌斑，發生牙周炎。長期發炎刺激就會造成患處大臼齒牙齦疼、紅腫等問題。需要考慮到醫院使用超音波潔治儀進行潔治，行刮治術去除牙結石，遵醫囑在牙齦位置上塗抹碘甘油進行消炎，平時需要多注意口腔衛生，建議一年洗一次牙；
牙齦炎
如果經常出現食物嵌塞、口腔衛生差的問題，細菌大量繁殖形成牙菌斑，可引發牙齦炎，從而導致大臼齒牙齦疼，可伴牙齦紅腫、探觸出血等問題。也可去醫院行潔治術，可在醫生指導下應用雙氧水、氯己定溶液以及碘製劑消炎。日常需要注意牙縫清潔，飯後漱口，使用牙線清潔，早晚刷牙；
根尖周炎
一般牙齒齲壞進展到達髓腔後細菌不斷滋生繁殖就會延著根管向根尖發展，導致根尖周組織出現發炎，發炎刺激使齲壞大臼齒所在部位的牙齦疼痛、紅腫疼痛。需要及時到醫院拍片檢查，確診後行根管治療，將齲壞的牙體組織徹底去除，再使用根管銼等器械將根管內的感染物徹底清除，放置樟腦酚液或者氫氧化鈣糊劑消毒根管，將牙根充填好之後再補牙；
牙齦潰瘍
一般經常進食過於辛辣刺激或硬質食物，或自身缺乏維生素、精神狀態差等，可能會導致牙齦潰瘍，潰瘍面紅腫疼痛，使大臼齒牙齦疼。可以在醫生指導下應用西瓜霜、口腔潰瘍散等藥物，適當多飲水，清淡飲食，必要時補充維生素製劑，通常可較快緩解；
智齒冠周炎
一般智齒或第二磨牙遠中鄰面由於清潔難度大，食物殘渣容易堆積，細菌滋生嚴重，引發智齒冠周炎。導致牙冠周圍的牙齦出現發炎，使大臼齒牙齦疼。可以在醫生指導下應用雙氧水、生理食鹽水交替沖洗消炎，應用氯己定漱口水（Chlorhexidine）、複合硼砂溶液含漱，平時個人也需要多注意口腔清潔。
根管治療後牙齦疼
根管治療後很多患者會出現牙痛的問題，可能是藥物刺激、牙齦外傷或牙髓未被完全滅活引起的，要根據具體分析來治療，具體如下：
藥物刺激
可能是根管填充材料超出根尖孔，導致牙齦出現短暫性疼痛。應該到口腔科複診，拍口腔全景片或牙片，明確牙根尖和根管的情況。如果沒有根充材料的超充，可以口服阿莫西林（Amoxicillin）、頭孢拉定或甲硝唑(Metronidazole)，如果確定是根充材料超充導致的脹痛，可以去除根管內的充填材料，重新做根管治療。
牙齦外傷
患者在接受根管治療時需要橡皮障，夾子有一定力度，很可能會傷害到牙齦。患者可以透過區域性冷敷改善，能夠起到收縮血管的作用，緩解牙齦疼痛情況，還可以口服阿奇黴素（Azithromycin）、甲硝唑(Metronidazole)或鉀鹽青黴素V等藥物抗感染。建議患者飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃新鮮的蔬菜瓜果，能夠促進口腔黏膜的恢復。
牙髓未被完全滅活
由於根管內的牙髓沒有被完全清除，發炎沒有完全的控制，就會導致牙齦疼。需要先控制發炎在重新進行牙齒的根管治療，建議口服消炎藥甲硝唑(Metronidazole)、頭孢拉定、阿莫西林（Amoxicillin）等藥物。重新做根管治療需要將管內的第一次的填充物清除乾淨，用沖洗液將根管內封入的乳齒失活劑沖洗乾淨，將根管疏通好，然後再對根管進行挫和擴等器械操作，最後將填充物填上。
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