舌頭痛、舌發黑可能是由於非病理性因素所導致，也有可能是由於病理性因素所致。如果出現舌痛、舌發黑的情況，並且持續時間較長或伴有其他不適症狀時，建議及時前往醫院就診。
非病理性因素
若患者進食了黑色的食物後，如桑葚等，食物殘渣附著在舌頭表面未及時清理乾淨，則可能導致舌部顏色發生改變，此時可表現為舌頭痛以及舌發黑的現象，通常去除誘因後即可恢復正常。
病理性因素
外傷
當患者的舌頭受到外界刺激，比如被門牙咬傷或者不小心磕碰到牙齒的時候，可能會引起區域性軟組織傷害，從而誘發疼痛、腫脹等症狀，甚至會導致瘀血阻滯而形成淤斑，從而表現出上述現象。此時可以透過冷敷的方法進行緩解，也可以遵醫囑使用三黃散等藥物治療。
缺乏維生素B6
長期飲食不規律的人群容易造成體內營養物質攝入不足，可能就會引發身體代謝功能紊亂而導致身體嚴重缺乏維生素B6，從而影響到體內的色素分泌，使患者出現口臭、口腔黏膜乾燥、舌苔增厚、舌乳頭萎縮以及舌面無光澤的症狀，還會伴隨有灼燒感以及疼痛感，因此需要積極補充維生素B6改善病情，例如可以服用維生素B群等藥物治療。
肝臟疾病
患有肝炎以後容易導致肝臟的正常解毒以及排毒功能下降，而且還有可能會損害到正常的消化系統，所以會增加胃腸道感染的風險，還會影響體內對鐵元素的吸收，從而導致患者出現缺鐵性貧血的情況，甚至會引起舌背黏膜下小血管擴張，呈現為暗紫色或者烏黑色，同時也會因為發炎刺激而產生刺痛感，此時可以在醫生指導下透過注射人干擾素(Interferons)α1b等方式治療。
惡性腫瘤
如果患者存在惡性腫瘤性疾病，隨著腫瘤體積不斷增大，會對周圍的神經以及組織造成壓迫，甚至還會影響到血液循環速度，導致患者出現舌根異物感以及充血、水腫，甚至會出現潰爛、壞死等情況，此時可在醫生操作下採取手術切除方法進行治療。
除此之外，若是患者存在心腦血管疾病、腎衰竭等全身性疾病也可能導致此情況。日常生活中要注意保持良好的生活習慣，注意休息，避免勞累，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鮮水果蔬菜。
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