黃連素無效時,腹瀉原因需辨析

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.19
本文介紹了在使用黃連素治療腹瀉的過程中,若仍存在拉稀現象,可能需考慮飲食或治療方法不當、假膜性腸炎、腸結核以及發炎性腸道疾病(IBD)等因素的影響。

吃了黃連素還拉稀

吃了黃連素還拉稀,可能是飲食不當或者治療方法不當所致,需及時調整飲食或者遵醫囑更換其他藥物治療。此外,還可能是由於其他疾病引起的拉肚子,此時黃連素無法治療原發病,如假膜性腸炎、發炎性腸道疾病(IBD)、腸結核等慢性腸道疾病。應及時就診完善胃腸鏡等檢查,明確後遵醫囑積極治療。

飲食或者治療方法不當

對於急性腹瀉者需及時調整飲食,建議少吃多餐進食易消化、富含微量元素的食物,忌油膩、辛辣等刺激性食物。除黃連素還需加強口服補液鹽或者靜脈吊點滴治療,選擇合理的抗生素抗感染治療,加強對症支援治療。針對拉肚子等症狀可遵醫囑選擇舒腹達(Diosmectite)、樂必寧(Loperamide)或者複合地芬諾酯片等藥物進行止瀉治療;

假膜性腸炎

常見於長期服用抗生素治療後引起,由難辨梭狀芽孢桿菌引起,如果吃黃連素或者其他抗生素藥物還拉稀甚至有發燒、脫水、電解質紊亂等表現,此時需高度懷疑假膜性腸炎。應完善糞便病原檢測和腸鏡下病理活檢,遵醫囑應用汎克黴素(Vancomycin)和甲硝唑(Metronidazole)治療,病情頑固者可進行糞便微生物移植治療;

腸結核

長期拉肚子用藥欠佳,吃黃連素還拉稀也可見於由腸道結核桿菌感染所出現的腸結核,常有午後低燒、腹瀉、消瘦、貧血、右下腹隱痛等表現,症狀可反覆發作且遷延不愈。應完善血沉、PPD試驗及X光、腸鏡檢查,遵醫囑進行正規抗結核治療,如使用Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)、硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)等;

發炎性腸道疾病

(IBD):包括克隆氏症和潰瘍性結腸炎,以腹痛、腹瀉開始且症狀逐漸加重,黃連素對於發炎性腸道疾病(IBD)沒有治療作用,仍然可以拉稀腹瀉,潰瘍性結腸炎甚至可有裡急後重、膿血便等表現。此時應儘快完善腸鏡檢查及腸道CT顯像等檢查,遵醫囑予使用美沙拉嗪(Mesalazine)腸溶片、硫唑嘌呤(Azathioprine)等藥物治療,症狀嚴重時可在醫生指導下使用注射用英夫利西單抗等生物製劑治療。

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