眼睛玻璃體出血:原因、處理與糖尿病視網膜病變

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.19
本文介紹了玻璃體出血的原因和緊急處理措施。玻璃體出血可能是多種疾病的表現,建議患者及時就醫進行專業診斷和治療。在等待醫療救助時,可嘗試眼部冷敷和口服止血藥物以控制出血。對於特定病因導致的玻璃體出血,如糖尿病引起的視網膜病變,需遵循相應治療方案。

眼球玻璃體出血的原因是什麼?

眼球玻璃體出血可能由外傷、糖尿病視網膜病變、高血壓性視網膜病變、視網膜靜脈周圍炎、眼內發炎等引起。鑑於玻璃體出血可能導致視力損害,應儘快就醫以確定出血原因並接受適當治療。

外傷

外傷導致的眼球傷害可能導致血管破裂和出血。對於外傷引起的眼球玻璃體出血,在急性期可以遵醫囑使用止血藥物進行止血處理,如氨甲苯酸片、維生素K等。

糖尿病視網膜病變

糖尿病引起的微血管病變會導致視網膜微血管壁通透性增加,從而引起出血。患者可以在醫生指導下透過雷射光凝術來封閉新生血管,防止進一步出血。

高血壓性視網膜病變

長期未控制好血壓可使視網膜小動脈痙攣、硬化,當血壓急劇升高時,可引起視網膜內血管破裂而發生玻璃體積血。針對此類原因所致的玻璃體出血,需要積極控制血壓,同時配合醫生服用降壓藥,比如硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)等。

視網膜靜脈周圍炎

視網膜靜脈阻塞後血液循環受阻,導致靜脈擴張迂曲,進而誘發發炎反應,此時若出現破裂則會引起玻璃體出血。對於此病,患者可在醫生指導下使用類固醇類滴眼液點眼,如氟米龍滴眼液、復眼康眼藥水(Prednisolone Acetate)等。

眼內發炎

由於發炎因子刺激,眼部組織水腫、充血,嚴重時可能會導致血管破裂,引起玻璃體出血。針對感染性眼內發炎,患者應遵照醫生的意見使用抗生素眼藥水進行抗感染治療,例如左氧氟沙星(Levofloxacin)、妥布黴素眼藥水(Tobramycin)液等。

建議定期進行眼科檢查以監測病情變化,特別是對於患有相關基礎疾病的個體。必要時,應在專業醫師指導下完善熒光素眼底血管造影術、光學相干斷層掃描等檢查,以便及時發現並處理玻璃體出血的情況。

玻璃體出血意外處理

玻璃體出血意外處理可以考慮眼部冷敷、止血藥、雷射治療、視網膜雷射光凝術、玻璃體切割術等方法。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。

眼部冷敷

眼部冷敷通常使用冰袋或專用冷敷眼罩覆蓋在受影響的眼睛上,每次10-15分鐘,每日多次。冷敷有助於減少眼部血管擴張和血液流出,對緩解玻璃體出血有幫助。

止血藥

止血藥物包括口服或注射給藥,如氨甲苯酸(Aminomethylbenzoic Acid)、維生素K等,具體用法遵照醫生指導。這些藥物透過影響血小板功能及纖維蛋白溶解來控制出血,對於輕微的玻璃體出血有效。

雷射治療

雷射治療需由專業醫師操作,採用特定波長的雷射直接作用於受損區域,通常為門診手術。此方法透過形成微小孔道釋放積聚氣體或液體壓力,減輕玻璃體對視網膜的牽拉和壓迫,從而改善視力模糊等問題。

視網膜雷射光凝術

視網膜雷射光凝術是一種眼科手術,在區域性麻醉下完成,利用雷射精確地燒灼異常的血管組織。此措施旨在封閉導致玻璃體出血的異常出血點,防止進一步損害視網膜。適用於存在黃斑區水腫或滲漏的患者。

玻璃體切割術

玻璃體切割術是透過切除混濁或出血的玻璃體組織,以恢復透明度並促進視力恢復的一種手術方式。該措施適合嚴重玻璃體出血引起視力下降或併發症的患者。手術通常採用區域性或全身麻醉,在顯微鏡下進行。

在處理玻璃體出血時,應避免劇烈運動以減少眼球活動引起的不適感。同時,建議定期複查,監測病情變化,以便及時發現並處理可能出現的問題。

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