透過咳嗽的聲音能辨別疾病嗎
一般情況下透過咳嗽的聲音能辨別疾病，但由於疾病的複雜性，建議發現身體不適後及時就醫診察。臨床上可透過咳嗽的音色及性質等，初步判別一些簡單的疾病，咳嗽是人體為清除呼吸道分泌物及氣道內異物，而作出的一種反射性防禦動作。當出現異常咳嗽時，首先考慮呼吸道或胸肺部等疾病。
咳嗽的音色
1、咳嗽聲音嘶啞：多為聲帶的發炎引起的，如急性咽喉炎、支氣管炎等，此外也可能是喉嚨處存在腫瘤壓迫喉返神經所致；2、雞鳴樣咳嗽：患者可表現出連續的陣發性劇咳，且伴有高調吸氣回聲，多見於百日咳、會厭、喉部疾病或支氣管受壓等情況；3、金屬音咳嗽：咳嗽的聲音類似金屬間摩擦的聲音，常提示有氣道阻塞的可能性，多見於縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致；4、犬吠樣咳嗽：又稱為哮吼性咳嗽，咳嗽時會出現類似犬吠一樣的“空空”聲音，且咳嗽音調較高，常見於痙攣性喉炎患者；5、咳嗽聲音低微且無力：咳嗽聲音較弱且不是很深，常見於嚴重肺氣腫、聲帶麻痺、聲帶水腫及極度衰弱等患者。
咳嗽的性質
1、乾性咳嗽：患者喉部瘙癢伴有乾咳，咳嗽無痰或痰量極少，常見於喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、肺結核早期、胸膜疾病等；2、溼性咳嗽：痰量較多並伴有呼嚕呼嚕的咳嗽音，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎、空洞型肺結核、肺膿腫等疾病。臨床上透過咳嗽的聲音也許能辨別疾病，但並不一定僅限於呼吸道疾病，若要最終確定疾病型別及性質，還需要患者到醫院進行一系列、系統的檢查，以免患者出現錯誤判斷，未能及時救治而延誤病情。
咳嗽幾個階段
咳嗽是一種常見的呼吸道症狀，導致咳嗽的疾病很多，但並不是所有疾病導致的咳嗽都會分幾個階段，比如支原體導致的上呼吸道感染，以乾咳為主，咳嗽並不分為幾個階段分期，如腫瘤導致的咳嗽，特徵是刺激性乾咳，也沒有明顯的幾個階段。臨床上常見的肺膿腫、大葉性肺炎導致的咳嗽有明顯的階段性，肺膿腫導致的咳嗽主要分為早期、中期、晚期三個階段，大葉性肺炎分為充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解消散期四個階段。
肺膿腫
1、早期：滲出較少時以咳嗽、咳少量黃痰為主，隨著滲出增多會出現化膿性肺炎，黃痰量明顯增多；2、中期：3-4天后病灶會出現空洞性病變，肺組織壞死、液化、膿腫形成，患者出現頻繁咳嗽、咳大量膿臭痰；3、晚期：隨著治療好轉後，肺部空洞逐漸閉合，咳嗽、咳膿痰等症狀逐漸減少，等到影像顯示大部分病灶吸收時，會出現少量乾咳。
大葉性肺炎
1、充血水腫期：由於感染剛剛開始，咳嗽並不重，以乾咳為主，伴有明顯寒顫、高燒；2、紅色肝變期：隨著滲出增多變成紅色肝病期，患者肺泡腔內會充滿纖維素，及大量紅血球、少量嗜中性球、巨噬細胞。咳嗽會明顯加重，咳鐵鏽色痰。如果紅色肝變期範圍較廣，會出現肺泡換氣和通氣功能障礙，引起呼吸困難等乏氧症狀；3、灰色肝變期：咳嗽、咳鐵鏽痰的症狀會明顯減少，會出現咳嗽、咳少量黃痰，以少量白色黏痰為主；4、溶解消散期：疾病開始好轉，滲出性病變逐漸消散，尤其是肺泡滲出明顯減少，但是氣管黏膜水腫減輕不明顯，患者以乾咳為主，而且乾咳加重，伴有少量白色黏痰，需要給予對症治療。
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