心跳過快是臨床常見的一種心律不整,可見於健康人群、運動員等。此外,也可見於病理情況,如貧血、甲狀腺功能亢進症、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病、心臟衰竭、低血鉀症、高鈣血症、心肌炎等疾病患者。因此對於心跳過快的治療,需要針對不同的病因採取相應的措施。

生理性因素
正常人的心跳在60-100次/分鐘,但部分運動員或年輕人可能會出現心跳過快的情況,此時無需特殊處理,注意休息即可恢復。
病理性因素
貧血
由於紅血球生成不足或減少、紅血球破壞過多和造血組織分佈異常等原因導致血液中的紅血球總量低於正常值,造成身體缺氧而引起一系列症狀,可表現為頭暈、暈厥、呼吸困難、心悸、心跳過快等症狀。可在醫生指導下使用葉酸、琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)等藥物進行治療,同時應多吃瘦肉、豬肝、蛋黃、芹菜、菠菜、油菜以及蘋果、桃子等食物補充營養。
甲狀腺功能亢進症
由於甲狀腺素分泌增多而導致身體代謝速度加快,使心臟處於過度興奮狀態,從而引發心跳過快的症狀,並伴有消瘦、食慾增加、盜汗、脾氣暴躁、失眠、心跳過快等現象。可以在醫生的指導下服用甲硫嗎唑錠(Methimazole)、Propylthiouracil(PTU)等抗甲狀腺藥物進行治療,日常生活中可以適當吃海帶、紫菜、花生、核桃、腰果等食物。
3.冠狀動脈粥狀硬化性心臟病:由於冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等因素,導致冠脈供血與心肌耗量失去平衡而發生障礙,引發心跳過快的現象,還可伴隨胸痛、氣短、乏力、頭暈等症狀。建議遵醫囑服用硝化甘油(NTG)、單雙硝異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)等擴冠藥物進行治療,必要時可行手術治療,比如經皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈繞道手術(CABG)等。
心臟衰竭
由於左心室或右心室充盈受阻或因心排出血量絕對或相對降低,不能滿足器官組織的灌注需求而引起的血液循環功能障礙,主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、尿少水腫、心跳過快等。可遵醫囑應用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑改善水腫,也可以口服酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等減慢心率,日常飲食中要限制鹽、水的攝入。
低血鉀症
由於體內總鉀流失過多或排出過多所致,可有口渴、無力、四肢軟癱、腹脹、呼吸急促、心跳過快等症狀。需積極補鉀,可進食含鉀高的食物,如橘子、柳丁、香蕉、馬鈴薯、蘑菇等,同時配合靜脈注射氯化鉀注射液(KCL Inj),病情平穩後可逐漸改為口服。
高鈣血症
是指血液中鈣離子濃度過高,可能與副甲狀腺功能亢進有關,也可能是腫瘤或其他惡性病變致腎臟產生繼發性高鈣血症,主要表現為厭食、噁心、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、心跳過快等。可遵醫囑使用葡萄糖酸鈣注射液、醋酸鈣顆粒等藥物治療,同時避免食用富含鈣的食物,如牛奶、蝦皮等。
心肌炎
由多種原因導致的心臟炎症性疾病,主要表現為發燒、心慌、心悸、心肌受損、竇房結及房室傳導阻滯、心跳過快等。可遵醫囑應用輔酶Q10膠囊、維他命C片等營養心肌,也可應用阿斯匹靈(Aspirin)、可化凝錠(Warfarin sodium)等藥物防止血栓形成。
除了以上幾種情況外,如果患有病毒性心肌炎、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、風溼性心臟病、腦中風、癲癇等疾病也可能導致心跳過快。若長期存在心跳過快,應及時前往醫院就診,在醫生指導下去除誘因並給予針對性治療。
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