導致患者出現睡覺時心跳過快的原因較多，可分為生理性因素和病理性因素。可能與自律神經失調、低血糖反應、發燒等有關，也可能與心律不整、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病等疾病有關。
生理性因素
自律神經失調
若在睡覺期間植物神經發生紊亂，則會導致交感神經興奮，從而引起心跳速度過快現象。此時屬於正常的生理現象，通常無需特殊治療，在經過一段時間休息後即可得到緩解。
低血糖反應
如果在平時飲食不規律或者有糖尿病史，可能會造成體內的血糖含量降低，甚至還會伴有心跳加快症狀。此時可以透過補充糖分的方式進行改善，可以適當吃一些含糖量比較高的食物，比如巧克力、餅乾等。
發燒
由於體溫升高可刺激身體產生保護機制，進而使身體的血液循環加快，因此就會出現心跳加速的情況。此為正常生理現象，當溫度恢復正常後心跳也會隨之恢復正常節律。
其他情況
除上述常見情況外，情緒激動、過度勞累等因素也可影響心率，導致睡著的時候心跳過快的現象發生。一般去除誘因後可自行恢復，如情緒激動的人平復心情，過於疲勞的人注意休息等。
病理性因素
心律不整
若在睡覺期間出現了快速或慢速的心跳，且頻率超過100次/min，則說明存在心律不整。可以在醫生指導下透過口服心律錠(Propranolol)、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等藥物進行治療。
2.冠狀動脈粥狀硬化性心臟病：若在此期間頻繁出現心跳過快，並伴隨胸悶、氣短、呼吸困難等情況的發生，則考慮是患有冠狀動脈粥狀硬化性心臟病所造成的。需要遵從醫囑透過服用雙硝異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)、阿斯匹靈（Aspirin）等藥物進行治療。
除了以上常見原因外，若是患有心臟瓣膜病變、擴張型心肌病等疾病也有可能會造成此類情況發生。建議及時到醫院完善相關檢查明確具體病因，以免延誤病情。
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