心跳過快可能是情緒緊張、焦慮等生理性因素導致的心跳一過性加快,也有可能是器質性疾病引起的心跳過快。心跳過快可見於竇性心搏過速(ST)、房性心跳過快、交界區心跳過快、陣發性心室上心搏過速(PSVT)和陣發性心房顫動轉為竇性心律後的Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯、陣發性心室上心搏過速(PSVT)伴預激症候群等情況。

生理性原因
如患者受到驚嚇或劇烈運動後,以及妊娠後期、分娩時,均可能出現心跳過快的情況,屬於正常生理現象,無需特殊治療,也不必過於擔心。
病理性原因
竇性心搏過速(ST)
是指心臟活動的頻率超過竇性節律設定的基礎心率,一般是由於發燒、貧血、甲亢、劇烈運動等因素所造成,可表現為心跳過快的症狀,此時需針對原發病進行治療。
房性心跳過快
是一種起源於竇房結以外心房任何部位的快速性心律不整,發作時心率可達150-240次/分鐘,患者會出現心跳過快的表現,並伴有乏力、頭暈等症狀,通常可透過維拉帕米緩解症狀。
交界區心跳過快
是一種介於竇性和房性心跳過快之間的快速性心律不整,發作時心率為130-200次/分鐘,患者也會出現心跳過快的現象,一般可透過β感受器阻滯劑類藥物,如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等改善病情。
4.陣發性心室上心搏過速(PSVT):簡稱室上速,是心電衝動在室內傳導系統異常折返所致的一種常見的心律不整,發作時心率可達150-250次/分鐘,患者也可表現出心跳過快的症狀,通常可透過腺苷終止發作。
5.陣發性心房顫動轉復竇性心律後的Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯:此類情況會導致心房與心室的激動不完全按一定關係同步收縮,從而引發心跳過快的情況,但多數無明顯症狀,部分人群可能會出現排尿困難、氣短、乏力等症狀,此時應使用阿托平(Atropine)改善,必要時可行永久起搏器植入術。
6.陣發性心室上心搏過速(PSVT)伴預激症候群:即陣發性室上速透過旁路快速下傳至心室,誘發室上性的快速心律不整,患者會出現心跳過快的情況,同時可能伴隨暈厥、抽搐、呼吸困難、噁心、嘔吐等症狀,應及時就醫,在醫生指導下服用心律錠(Propranolol)控制心率。
建議平時放鬆心情,不要過度緊張,也可以適當增加運動量,能夠加強免疫力,預防疾病發生。如果自身無法明確具體原因,建議及時到醫院心血管內科就診,完善心電圖檢查、心臟超音波等瞭解情況。
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