握拳時心跳過快，可能是由於情緒緊張、焦慮等生理性因素導致的心跳加快。也有可能是病理性因素引起的心跳過快，如竇性心搏過速（ST）、心房顫動、室上性心跳過快、心房撲動、頻發早搏。
生理性因素
在握拳的時候會導致交感神經興奮，從而出現心跳加速的情況，屬於正常生理現象，無需特殊治療，在解除誘因後可自行緩解。
病理性因素
竇性心搏過速（ST）
是指心臟頻率超過每分鐘100次，是一種較常見的心律不整，主要與發燒、劇烈運動、甲亢等因素有關。此時患者需積極去除誘因，若為疾病所致則需遵醫囑進行相應的治療。
心房顫動
心房顫動簡稱心房顫動，是一種常見的心律不整，發病原因可能與高血壓、瓣膜性疾病等原因有關。患者握手時會出現明顯的心率加快症狀，並伴有胸悶不適、氣短乏力等症狀。可以遵醫囑使用可化凝錠(Warfarin sodium)、心律錠(Propranolol)等藥物治療。
室上性心跳過快
室上性心跳過快發作時心率可達150-240次/分，常伴快速規則的脈搏。握手時機體會促使交感神經興奮，加重病情而誘發或加劇心悸、胸悶、頭暈等症狀。此時應讓其保持安靜並及時就醫，透過直流電復位、藥物治療以及導管射頻消融術等方式治療。
心房撲動
心房撲動又稱為心房撲動，發病原因通常與器質性心臟病有關，患者握手時會因為刺激交感神經而導致心跳加快的症狀更加嚴重，還會伴隨暈厥、呼吸困難等情況。此時應及時臥床休息並抬高下肢，透過靜脈注射胺碘酮注射液、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等藥物改善。
頻發早搏
頻繁發生過早搏動的現象，握手時身體產生反應也會使心跳變快，還可表現為心悸、失氣、心前區不適等。此時可在醫生指導下應用心舒平(Verapamil HCl)、舒壓寧(Metoprolol Succinate)等藥物治療。
日常生活中要注意觀察自身情況，如果握拳時心跳過快且持續不能緩解，則需要儘快到心血管內科就診，完善心電圖檢查、心臟超音波明確診斷。
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