甲狀腺功能亢進用什麼藥降心律好

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.15
臨床上治療甲狀腺功能亢進合併心跳過快的藥物較多,常用的有β感受器阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等。具體用藥需要在醫生指導下根據患者的病情選擇合適的藥物進行對症處理。

臨床上治療甲狀腺功能亢進合併心跳過快的藥物較多,常用的有β感受器阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等。具體用藥需要在醫生指導下根據患者的病情選擇合適的藥物進行對症處理。

β感受器阻滯劑

1.舒壓寧(Metoprolol):為非選擇性β感受器阻滯劑,可抑制中樞和周圍交感神經末梢正腎上腺素的再攝取,降低神經傳導物質的含量,從而發揮其抗焦慮、減慢心率的作用。此外,還具有擴張冠狀動脈、減少心肌耗氧量以及改善心臟重塑的作用,在臨床中常用於甲狀腺功能亢進合併慢性心臟衰竭或冠心病患者。

2.康肯膜衣錠(Bisoprolol):是一種高度選擇性的β1感受器阻滯劑,透過與β感受器結合而抑制正腎上腺素和腎上腺素的釋放,並拮抗激動劑的效應。可以起到減慢心率、減弱收縮力的作用,可用於輕度或者中度原發性高血壓伴有竇性心律的心房顫動患者,也可用於甲狀腺功能亢進合併心跳過快者。

3.壓血泰(Labetalol):屬於α感受器阻滯劑及非選擇性β感受器阻滯劑,能同時作用於血管平滑肌上的α及β感受器,產生強大的血管舒張作用,從而達到降低血壓的效果。另外,還可抑制中樞神經系統並有一定的降心率作用,適用於各種類型的甲狀腺功能亢進合併心血管系統併發症者。

卡維地洛

是新一代的選擇性β1感受器阻滯劑,無明顯的α感受器阻滯活性,主要透過抑制細胞內信號轉導途徑中的蛋白激酶A,使正腎上腺素、腎上腺素和多巴胺的磷酸化受到抑制,從而使這些介質的釋放減少,進而減輕對靶器官的損害。該藥相對其他幾種藥物而言副作用較小,且不影響胰島素分泌,因此糖尿病、老年甲狀腺功能亢進合併心跳過快者較為適用。

鈣離子通道阻滯劑

如腦妥(Nimodipin),能夠阻止電壓依賴性鈣通道開放,抑制細胞外鈣離子進入細胞內,從而發揮擴管、降壓的作用。對於甲狀腺功能亢進合併高血壓、腦出血後遺症、偏頭痛者較合適。

其他

甲狀腺功能亢進合併快速性心律不整時,如果症狀比較嚴重,也可以考慮使用鹽酸普潘奈(Propranolol HCl)靜脈給藥,以緩解不適症狀。

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