男孩夢遺是一種正常的生理現象，如果在夢遺之前出現陰莖勃起，則屬於一種病理性的情況。通常情況下，在夢遺的前期，由於交感神經過於興奮，可能會導致陰莖充血、勃起，此時可有區域性脹痛等表現。
一、生理性情況
若睡前進行了性刺激或看了帶有色情元素的影片、書籍等，使大腦處於亢奮狀態，從而引起陰莖勃起，進而發生夢遺的現象。對於這種情況引起的夢遺不需要特殊處理，注意保持良好的生活習慣即可。
二、病理情況
尿道炎
由細菌感染等原因所造成的一種疾病，當發炎因子進入神經末梢時，會對中樞產生刺激，繼而會使陰莖勃起，並且還會伴有瘙癢等症狀。建議患者遵醫囑使用頭孢曲松(Ceftriaxone)、左氧氟沙星（Levofloxacin）等藥物進行治療。
包皮龜頭炎
通常是不潔的性生活或者衛生清潔不當等因素所致，會導致龜頭部位受到嚴重刺激，也會引起區域性腫脹以及疼痛的症狀，甚至還有可能影響到睡眠品質，因此就會引起頻繁夢遺。可以配合醫生使用過錳酸鉀(KMnO4)溶液對區域性進行沖洗，然後再塗抹膚利舒軟膏(Mupirocin)等抗生素類藥膏進行治療。
前列腺炎
可能是長期久坐、酗酒等因素誘發，會造成排尿異常和尿道滴白，同時還會伴隨會陰部不適和睪丸疼痛，當發炎加重以後會影響到男性的正常睡眠，從而引發頻繁夢遺。對此需要聽從醫生的指導服用阿奇黴素(Azithromycin)、賽普沙辛(Ciprofloxacin)等藥物進行治療。
其他原因
腎虛也有可能會引起上述症狀，主要是房事過多或者是手淫過度造成的，會導致腎臟功能受到影響，所以會出現腰膝痠軟和精神不振，甚至還會有陽痿早洩及夢遺的情況。一般可以透過口服六味地黃丸、五子衍宗丸等補腎的藥物來做治療。
日常生活中要做好個人的清潔工作，每天晚上換洗內褲，並及時將內褲進行暴曬與清洗。若發現存在包皮過長等問題，應及時去醫院就診並予以手術矯正。
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