偶爾一次沒有出現夢遺的情況屬於正常現象，並不能說明沒有夢遺。如果長期都沒有夢遺，則可能是由於性功能障礙、缺乏自慰習慣等非疾病因素導致，也可能是由前列腺炎、包皮龜頭炎、神經衰弱等疾病因素引起。
一、非疾病因素
性功能障礙
部分男性存在性功能障礙的問題，比如對性刺激的反應不敏感，因此可表現為沒有夢遺的現象，此時透過規律進行陰莖勃起鍛鍊即可改善症狀。
缺乏自慰習慣
對於青少年男性來說，若長時間沒有進行過手淫行為，則可能在睡覺時不會產生夢遺的行為，此情況一般不需要治療，隨年齡增長通常會逐漸恢復正常的生理現象。
二、疾病因素
前列腺炎
常見於急性前列腺炎患者，在發炎因子持續作用下會導致精囊充血、水腫，從而抑制精子的生成和精液分泌，就會出現無夢遺或少夢遺的症狀。建議遵醫囑使用注射用拉氧頭孢鈉、左氧氟沙星（Levofloxacin）等藥物控制感染，還可配合熱療以及按摩等方式緩解症狀。
包皮龜頭炎
如細菌性包皮龜頭炎或黴菌性包皮龜頭炎，可能會造成區域性瘙癢、刺痛不適感，影響男性的睡眠品質，甚至還會降低其注意力，出現沒有夢遺或者減少夢遺次數的表現。確診後需使用抗菌藥膏，例如紅黴素(Erythromycin)軟膏、黴克頓乳膏(Clotrimazole)等進行塗抹治療。
神經衰弱
與心理壓力過大等因素有關，此類人群精神易興奮，容易使大腦處於緊張狀態，從而抑制了男性的性興奮，使其無法形成射精條件反射，也會出現沒有夢遺或者是經常夢遺等情況。建議保持良好的心態，必要時可以尋求專業醫生的幫助。
其他原因
內分泌失調、睪丸萎縮、過度勞累等因素也可能會影響男性的生育能力，導致沒有夢遺的情況發生。其中內分泌失調者可在醫生指導下服用益斯得錠(Estradiol valerate)、地屈孕酮(Dydrogesterone)等激素類藥物調節體內荷爾蒙。而睪丸萎縮者則考慮是病理性因素所導致，需要積極針對原發疾病進行處理，才能有效促進睪丸發育、提高生育力。
日常生活中要養成健康的生活方式，避免過於疲勞，同時注意個人衛生，勤換洗內褲，適當運動以加強免疫力。當出現異常表現時要及時就醫明確診斷並進行針對性治療，以免延誤病情。
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