對於大人包皮過長的處理方法,需根據具體情況進行判斷。如果成年後陰莖在鬆弛狀態下龜頭不能完全外露,則稱為包皮過長,此時需要進行外觀評估、觸診檢查、實驗室檢查等,明確是否可以行手術治療,如手法復位、藥物治療、局麻手術、全麻手術。
一、手法復位
若大人存在先天性包皮環切術導致的包皮過長或後天性原因導致的包皮過長,比如外傷引起的瘢痕狹窄造成包皮過長,或者高尿酸血症引起代謝性疾病造成的包皮過長,以及成人肥胖壓迫陰莖根部出現包皮過長的情況,在不影響排尿的情況下可使用手法復位的方法,將包皮推回到陰莖冠狀溝上方。
二、藥物治療
部分由感染因素所導致的大人包皮過長,例如包皮內板受到細菌感染而發生發炎反應,可能會產生疼痛症狀,可在醫生指導下區域性塗抹抗炎軟膏,例如紅黴素(Erythromycin)軟膏、膚利舒軟膏(Mupirocin)等,待發炎消退以後再考慮做包皮環切手術。
三、局麻手術
適應症
如果是青少年男性患者由於包皮口較小,反覆發作包皮及龜頭的發炎,透過手法復位效果不好,或者成年人包皮過長影響性生活時,一般建議選擇局麻手術。
操作過程
先用優點消毒液對陰莖部位進行消毒,然後鋪無菌巾,打麻醉藥,最後分離包皮與陰莖頭,並切除過長的包皮。
注意事項
術後應遵醫囑定期換藥,避免傷口沾水引發感染,還應注意清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
四、全麻手術
如果大人因包皮繫帶離斷出血風險較大,或者年齡比較大對手術比較恐懼,可以選擇全麻手術,即靜脈給藥後使病人入睡,從而消除病人的痛覺,之後進行同局麻手術相同的步驟和流程。
因此,當發現大人存在包皮過長的情況時,應及時到泌尿外科就診,完善上述檢查明確診斷後,在專業醫生的操作下進行治療。此外,還需要注意的是,包皮過長容易藏納汙垢,會增加生殖系統感染的機率,還會妨礙陰莖發育,故即使成年後也需要及時進行包皮環切手術。
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