高血壓:立位醛固酮水平檢查與老年人與年輕人不同

分類: 壯世代健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.28
本文介紹了高血壓站立2小時後抽血以及老年人與年輕人高血壓的不同之處。高血壓患者站立2小時後進行抽血化驗,可以檢查患者的立位醛固酮水平。老年人高血壓的特點是收縮壓高、舒張壓不高且血壓波動較大,常伴有杓型高血壓;而年輕人高血壓則表現為收縮壓和舒張壓均較高,並且血壓波動較小。

高血壓站立2小時後抽血

高血壓患者站立2小時後進行抽血化驗,主要檢查的是患者的立位醛固酮水平。繼發於腎上腺佔位等疾病的高血壓患者可能會出現原發性醛固酮增多,此時可遵醫囑進行臥立位醛固酮試驗,透過改變血容量,即改變臥位與立位,同時使用排鈉利尿劑影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統,從而進行對醛固酮增多症的鑑別診斷。一般患者在檢查前一晚正常進食後,次日晨起空腹臥位取血置於2根抗凝管中搖勻,測血漿腎素活性與醛固酮。然後立位活動2小時,於立位取血,平均置於2根抗凝管中搖勻,測定血漿腎素活性與醛固酮。為保證檢查結果的準確性,最好在檢查前2周停用血管緊張素感受器阻滯劑和血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI),該項檢查主要是鑑別是否為繼發性高血壓。此外,還需要進行腎上腺增強CT檢查,如果腎上腺皮質出現了明顯的佔位,則考慮患者存在原發性醛固酮的風險會大大增加,如果同時進行臥立位醛固酮試驗也出現了陽性的改變,基本可以明確診斷,可以透過手術的方式進行治療。

老年人高血壓和年輕人高血壓有什麼不同

老年人高血壓和年輕人高血壓的區別包括以下方面:

高血壓水平

老年人高血壓往往是單純收縮壓升高,舒張壓不高,而年輕人高血壓往往是收縮壓高,舒張壓也高;

2、老年人高血壓往往血壓波動比較大,一到早上

9、10點鐘或者清晨一起來血壓很高,下午有時候血壓也高,而年輕人高血壓相對血壓波動較小;

老年人高血壓血壓節律消失

正常情況下,人24小時夜間血壓最低,睡著覺以後血壓最低,白天逐步上升,叫做勺型高血壓。老年人高血壓血壓節律喪失,並不會表現夜間血壓下降,可能夜間血壓和白天水平類似,而年青人高血壓往往還存在血壓節律性,就是夜間血壓明顯下降;

老年人往往除高血壓以外

還合併冠心病、腦梗塞、糖尿病、胃病等長期慢性疾病。高血壓治療時不能只關注於高血壓,而且要關注於病人胃腸道疾病、腎病、腦血管疾病情況,要綜合治療。而年輕人高血壓往往比較單一,因為患病年齡比較輕,往往合併其他疾病比較少,所以治療策略比較簡單一點。

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