
腎疼尿液發紅
腎疼、尿液發紅可能是多種因素導致,如輸尿管結石、腎結石伴感染、急性腎盂腎炎、上尿路腫瘤伴出血。一旦出現腎疼、尿液發紅的情況,建議及時去醫院就診,在醫生的指導下積極治療。
輸尿管結石
輸尿管結石可能導致患側輸尿管阻塞,而尿液受阻可能會引起腎腸絞痛,輸尿管結石刺破輸尿管黏膜可使部分人出現肉眼血尿。一般透過泌尿系彩色超音波和泌尿系CT可以明確診斷,對於小體積輸尿管結石治療,一般可在醫生指導下選擇口服排石顆粒,並且注意多飲水,適當使用止痛藥治療,如布洛芬(Ibuprofen)。對於大體積的輸尿管結石,建議在醫生的指導下行體外碎石,或者輸尿管鏡下鈥雷射碎石術;
腎結石伴感染
腎結石一般可有肉眼血尿,通常是結石刺破腎臟黏膜導致,伴有感染或發炎水腫可能會導致腎包膜牽張,可有腎區疼痛、血尿等表現。一般透過血尿常規、泌尿系彩色超音波和泌尿系CT可以明確診斷,治療上可選擇抗感染治療,包括口服希復欣敏(Cefixime)、左氧氟沙星(Levofloxacin)等抗生素,一般待發炎控制後可行體外碎石或輸尿管鏡下鈥雷射碎石術治療;
急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎可能會因為發炎導致黏膜水腫微血管破裂出血,導致部分人腎包膜水腫牽張而出現疼痛。一般透過血尿常規和中段尿培養可以明確診斷。治療上一般選擇敏感抗生素抗感染治療,常用藥物有達梭黴素+他唑巴坦(Piperacillin + Tazobactam)、注射用頭孢呱酮(Cefoperazone)舒巴坦(Sulbactam)等;
上尿路腫瘤伴出血
上尿路腫瘤包括腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤,一般以惡性腫瘤居多,腫瘤表面壞死可使微血管破裂出血,可伴有腎區疼痛。一般透過增強CT可以明確診斷,治療上一般以手術治療為主,包括腫瘤切除或者輸尿管、腎臟切除術。
跑步腎疼
跑步腎疼,一般是指跑步引起腰部腎區疼痛,人體通常無法直接感受到臟器疼痛,而是投射到體表而獲得感知。可能的原因如泌尿系結石以及腎下垂等,如果疼痛明顯或不能緩解,建議及時就醫。
泌尿系結石
主要是指腎結石或輸尿管結石,因跑步時結石掉入腎盂或輸尿管處造成阻塞,引起腎盂內壓力升高、輸尿管痙攣,導致腎區出現疼痛症狀,疼痛可放射至腹部或會陰區,一般疼痛呈腸絞痛或脹痛,同時可伴有噁心、血尿、尿頻等症狀。就醫後可透過尿常規、泌尿系彩色超音波、CT等檢查明確疾病診斷,根據結石的大小、位置、腎臟積水情況、泌尿道感染程度等綜合選取適合的治療措施。常見的治療包括藥物排石、體外碎石、微創手術治療;
腎下垂
病因與腎周圍的結締組織鬆弛、體質瘦弱相關,還可能由高處墜落而誘發,臨床上發病率較低,多見於青壯年,在活動或長期站立時可出現腎區疼痛,在平臥休息後可緩解。疾病的診斷根據查體、腎臟彩色超音波、靜脈泌尿系造影檢查,疾病的治療包括使用腎託改善症狀、積極去除誘因,必要時考慮外科手術治療;
其他
跑步時出現的自覺腎疼可能病因不在腎,而是腰部肌肉疼痛,腎臟位於腹膜後腔內,其在體表的投射點在肋骨與脊柱的交角處,而腰部肌肉疼痛位置通常低於該處,此種情況需在骨外科專科就診,可考慮熱敷、紅外線、針灸以及推拿等理療方式進行治療,還可遵醫囑應用非類固醇抗發炎藥緩解疼痛,比如希樂葆(Celecoxib)。

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