陰道炎診斷與治療:細菌性VS黴菌性,如何區分?

分類: 女性健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.28
本文簡要介紹了細菌性陰道炎和黴菌性陰炎的確診方法,並強調了及時就醫的重要性。對於細菌性陰道炎,可透過臨床表現、陰道分泌物檢查、胺試驗、線索細胞檢測和培養來進行確診;而黴菌性陰炎則需考慮個體差異及可能的影響因素。若出現相關症狀或疑慮,應儘快尋求專業醫療幫助以獲得準確診斷並接受適當治療。

細菌性陰炎診斷

細菌性陰道炎可以透過臨床表現、陰道分泌物檢查、胺試驗、線索細胞檢測和培養來確診。如果懷疑患有細菌性陰道炎,建議及時就醫進行相關檢查以確定診斷。

臨床表現

患者可能會出現白帶異常增多、顏色改變、質地變化以及伴有異味等症狀。這些症狀通常會伴隨瘙癢或灼熱感,並可能因個體差異而有所不同。

陰道分泌物檢查

醫生採集患者的陰道分泌物樣本並在顯微鏡下觀察其微生物群落結構及數量, 以此判斷是否存在有害菌過度繁殖的情況。此方法簡單快速,並可同時發現其他潛在問題如滴蟲感染等。

胺試驗

胺試驗透過檢測陰道pH值是否偏高來輔助診斷細菌性陰道病。正常情況下女性陰道內存在一定量的乳桿菌可以抑制有害菌增長並保持一定酸度環境;當乳桿菌減少時會導致氨產生增加從而引起pH上升。

線索細胞檢測

線索細胞檢測是利用染色劑將陰道脫落上皮細胞上的附著細菌染成紅色顆粒狀小體,再由醫師在顯微鏡下觀察是否有大量染色陽性細胞的現象。該技術特異性強且操作簡便易行,在門診即可完成取樣工作無需住院。

培養

若需要進一步明確致病菌種類,則需送檢陰道分泌物至實驗室進行細菌培養鑑定。此法耗時較長但結果準確可靠,能夠為後續治療方案提供重要依據。

黴菌性陰炎誘因探尋

黴菌性陰炎可能是由荷爾蒙變化、免疫抑制、糖尿病、長期使用抗生素、過度使用抑菌劑等引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

荷爾蒙變化

荷爾蒙變化可能導致陰道內環境失衡,幫助真菌生長。因此,患者可在醫生指導下透過服用黴克頓(Clotrimazole)栓、氟康唑(Fluconazole)等藥物進行治療。

免疫抑制

免疫抑制導致身體對抗真菌感染的能力下降,易發生感染。可以遵醫囑使用制黴素(Nystatin)片、特比萘芬乳膏(Terbinafine)等藥物緩解不適症狀。

糖尿病

高血糖為真菌提供有利繁殖條件,促進黴菌性陰道炎的發生。控制血糖是關鍵,如遵醫囑口服岱蜜克龍(Gliclazide)、克醣美錠(Glibenclamide+Metformin)等降糖藥。

長期使用抗生素

長期使用廣譜抗生素會導致正常細菌減少,進而使得抗藥性真菌增加。針對這種情況,可以在醫生指導下應用黴克頓(Clotrimazole)栓、咪康唑(Miconazole)等抗真菌製劑進行區域性用藥。

過度使用抑菌劑

抑菌劑可能破壞陰道內的微生態環境,導致抵抗力降低而誘發黴菌性陰道炎。患者可遵照醫生的意見用稀釋醋酸溶液沖洗陰道,以改變黴菌的生活環境。

建議定期進行婦科檢查,特別是對於有復發史或合併症者。必要時,可行陰道分泌物塗片鏡檢、真菌培養等實驗室檢測,以評估病情和監測療效。

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