
間質性腎炎是什麼意思
間質性腎炎是指各種病因損害腎小管,以腎間質病變為主的一組非化膿性發炎反應。根據病程,可分為急性間質性腎炎和慢性間質性腎炎。常見導致間質性腎炎的病因有細菌、真菌或病毒感染、藥物影響,以及自體免疫性疾病,如乾燥症候群、系統性紅斑狼瘡等。
急性間質性腎炎
急性間質性腎炎起病急,發病快,通常伴有急性腎功能傷害。而感染是導致急性間質性腎炎的主要因素,患者會出現乏力、發燒、關節疼痛等症狀。其中腎功能惡化患者,可能出現少尿、無尿,並可繼發引起電解質酸鹼平衡紊亂、心臟衰竭等症狀。部分患者透過有效、合理治療後,預後較好;
慢性間質性腎炎
患者通常由於腎小管濃縮功能下降,可表現為夜尿增多、低比重尿、氨基酸尿、腎性糖尿、血尿、蛋白尿等症狀。可伴高血壓和或氮質血癥,及進行性加重的腎功能損害。慢性間質性腎炎一般病程長,病情遷延,進展緩慢,預後較差。對於間質性腎炎,需要及時控制感染,同時避免再次接觸損害腎臟的藥物及重金屬。並積極控制乾燥症候群、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病。再根據化驗結果,改善電解質酸鹼平衡紊亂。如果腎功能嚴重受損,需要進行血液透析治療。
急性間質性腎炎預後如何
急性間質性腎炎可以由多種病因引起,常見分為藥物過敏性、特發性,還有感染相關,這幾種疾病預後比較好,相對預後最好的其實是特發性急性間質性腎炎,特別是在兒童患者中,預後總體還是非常好,只要積極有效地給予治療,大部分病人可以治癒。成人患者中有一部分病人治療反應不好,可能會遺留腎功能異常,但是總體只有不到5%病人最終會進展到尿毒症階段。對於感染相關急性間質性腎炎,總體來說預後也是比較好,只要及時給予有針對性抗感染治療,大部分病人可以明顯好轉甚至治癒。相對來說,藥物過敏性這種急性間質性腎炎預後相對差一些,但是也有大約60%病人在停用導致過敏藥物之後,並且給予中等劑量賀爾蒙治療之後是可以好轉,甚至治癒,只有大約40%病人療效不好,最終導致慢性腎功能不全,甚至有一部分病人會出現尿毒症。

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