
急性氣喘誘因是什麼?
急性氣喘發作可能與過敏原暴露、感染、氣候變化、運動誘發或精神緊張有關。若症狀持續或加重,應立即就醫以獲得專業評估和治療。
過敏原暴露
當患者接觸花粉、塵蟎等過敏原時,身體免疫系統產生過度反應,導致氣道發炎和痙攣,引起急性氣喘發作。患者可遵醫囑使用抗組織胺藥如勝克敏(Cetirizine)進行治療。
感染
呼吸道感染可能導致氣道黏膜水腫和分泌物增加,這些都可能觸發氣喘發作。抗生素治療是關鍵。例如,醫生可能會開具阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)來控制細菌感染。
氣候變化
溫度變化會導致氣壓變化,從而影響氣道收縮和舒張功能,進而誘發氣喘發作。對於這種情況,可以考慮使用吸入性類固醇來進行長期管理。
運動誘發
運動中呼吸加深加快,如果患者存在支氣管敏感性增高,則容易出現支氣管平滑肌收縮,從而誘發氣喘。非藥物治療方法包括緩慢開始鍛鍊並攜帶急救藥物以應對突發狀況。
精神緊張
精神緊張時,交感神經系統興奮,腎上腺素(Adrenaline)水平升高,這會引起支氣管收縮,從而誘發氣喘。心理行為療法有助於減輕壓力,改善氣喘症狀。建議尋求專業心理諮詢師的幫助。
患者應定期監測肺功能,以便早期發現氣喘發作跡象。必要時,推薦進行過敏原測試以及肺功能峰值流速測定。
SABA藥物有哪些?
SABA藥物包括沙丁胺醇(Salbutamol)、特布他林(Terbutaline)、異丙托溴銨(Ipratropium bromide)、氨茶鹼、福莫特羅等。這些藥物主要用於支氣管氣喘或慢性阻塞性肺疾病的治療和緩解症狀,需要在醫生指導下使用。建議患者出現呼吸困難等相關症狀時及時就醫以獲得適當的治療。
沙丁胺醇(Salbutamol)
沙丁胺醇(Salbutamol)適用於支氣管氣喘急性發作狀態下的緩解治療。該藥物能選擇性地激動β2-腎上腺素(Adrenaline)感受器,使支氣管平滑肌鬆弛。使用時需注意可能出現的頭痛、眩暈等不良反應,嚴重心血管疾病患者應慎用。
特布他林(Terbutaline)
特布他林(Terbutaline)用於預防和治療支氣管氣喘及喘息型慢性支氣管炎。本品為β2腎上腺素(Adrenaline)感受器激動劑,具有擴張支氣管的作用。對本品過敏者禁用。孕婦應在醫師指導下使用。
異丙托溴銨(Ipratropium bromide)
異丙托溴銨(Ipratropium bromide)可用於慢性阻塞性肺病患者的維持治療。本品為抗膽鹼藥,可抑制節後迷走神經釋放乙醯膽鹼,降低迷走神經張力,從而舒張支氣管平滑肌。閉角型青光眼、攝護腺增生所致排尿困難患者禁用。哺乳期婦女使用時應停止哺乳。
氨茶鹼
氨茶鹼主要用於緩解支氣管氣喘與喘息性支氣管炎等疾患引起的呼吸困難症狀。本品能夠增強膈肌收縮力,改善通氣功能;並能對抗腺苷引起的支氣管痙攣。肝功能不全者應減量服用。老年人長期應用本品會導致肝酶異常。
福莫特羅
福莫特羅用於需要按需使用的支氣管氣喘急性發作狀態的預防和長期緩解。本品為選擇性β2腎上腺素(Adrenaline)感受器激動劑,透過激動氣道平滑肌上的β2感受器,起到舒張支氣管平滑肌的作用。6歲以下兒童須遵醫囑使用。妊娠期間不宜過量使用。
以上藥物均需在醫生指導下進行使用,不可隨意更改劑量或停藥時間。患者平時還要做好生活護理,如保持室內空氣流通,減少吸菸環境,幫助維護肺部健康。

ICS藥物如何作用?
ICS藥物透過支氣管舒張、抗炎、抑制氣道發炎等作用機制來緩解氣喘症狀並改善肺功能。使用ICS類藥物之前,應諮詢醫生以確保安全有效。
支氣管舒張
ICS透過減少細胞膜上的β腎上腺素(Adrenaline)感受器數量來降低氣道阻力。這有助於擴張氣道並減少呼吸困難。可遵醫囑使用沙丁胺醇(Salbutamol)、異丙托溴銨(Ipratropium bromide)等短效β2-感受器激動劑進行治療。
抗炎
由於ICS能夠抑制白三烯D4合成酶和白介素-5α的活性,因此具有一定的抗炎效果。可以減輕氣道的免疫反應,從而緩解因過敏原引起的不適症狀。患者可在醫生指導下使用普賴鬆(Prednisone)、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)注射液等類固醇進行治療。
抑制氣道發炎
因為ICS能抑制T淋巴細胞活化及遷移至肺部,進而減少嗜酸性粒細胞和其他發炎細胞的數量。以此達到控制氣道發炎的目的。對於存在慢性阻塞性肺病或氣喘的患者而言,長期使用布地奈德(Budesonide)吸入氣霧劑、艾敏釋(Fluticasone)吸入氣霧劑等噴劑型製劑是必要的。
緩解氣喘症狀
由於ICS能穩定肥大細胞膜,阻止其釋放組胺及其他介質,所以具有緩解氣喘症狀的作用。患者需要在醫師指導下使用喘安錠(Ketotifen fumarate)、茶苯海明(Diphenhydramine)等抗組織胺藥以增強療效。
改善肺功能
因為ICS能減少黏液分泌和促進黏液清除,使呼吸道保持通暢,從而改善肺通氣功能。患者需定期監測肺功能指標,在醫師指導下調整ICS劑量。可遵照醫生的意見服用免嗽克喘(Methoxyphenamine)、胺非林錠(Aminophylline)等支氣管擴張劑以輔助管理病情。
使用ICS時應注意可能出現的副作用,如聲音嘶啞、咳嗽加劇等。在出現上述不良反應後,應立即停藥並向醫生諮詢。

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