
腦梗塞的病人腿腳水腫怎麼辦
腦梗塞的病人腿腳水腫,常是由於下肢活動減少、合併心臟衰竭、下肢深靜脈血栓形成等引起的,具體原因及處理如下:
在腦中風的急性期
患者需要臥床休息,雙下肢處於制動狀態,活動明顯減少,尤其是有下肢無力或下肢完全癱瘓的患者,下肢常無法自己活動,肌肉收縮活動減少,對靜脈的擠壓作用消失,導致下肢血流瘀滯,向組織內滲出,進而導致下肢水腫。建議在每天睡覺之前用溫水泡腳,泡腳後再用高濃度的酒來擦拭水腫腳面,同時按摩腳底,腳背,雙腿部分,尤其是腳底中間部分的湧泉穴,按摩半個小時即可。
2、腦梗塞病情比較嚴重而無法進食的病人需要進行補液,合併心衰時,由於心臟無法正常有效的射血,使心臟內壓力變高,導致大量的血液循環不到右心去,下肢血管的靜脈的壓力會越來越高,壓力高了以後就會滲透到血管外(即組織間),就會引起下肢的水腫。建議在醫生指導下用利尿劑治療,比如呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,可減輕下肢的水腫,也可儘快減輕心臟負荷,改善心臟衰竭的症狀,使呼吸困難、氣短等情況得到緩解。但是利尿劑不可應用過多,要保證患者血壓處於偏高狀態,且要關注鉀離子濃度。
下肢深靜脈血栓形成
人的雙下肢的靜脈血管結構與其它部位不同,有單方向開放的靜脈瓣,避免血液逆流,透過日常下肢活動時,肌肉對血管的擠壓,可以起到類似於泵的作用,促進下肢血液循環。當出現腦梗塞,尤其是有下肢運動功能障礙的腦梗塞,患者下肢肌肉對靜脈的擠壓活動減少,血液循環不暢,向組織內滲出,部分患者由於深靜脈血栓的形成,血液循環受阻嚴重,向周圍組織的滲出更為明顯,即可引起下肢的組織水腫。患者平時應該要多臥床休息,並且有效的抬高患肢,能夠減輕肢體腫脹的現象,同時要避免對區域性進行按摩或者擠壓,以免引起血栓脫落。當下肢症狀緩解時,可以適當的進行活動,起床時應該要穿彈力襪或彈力繃帶,可以在醫生指導下適當使用利尿劑呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等。也可以使用抗血小板藥物(阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)片),但要對腦梗塞進行NIHSS評分決定能否聯合用藥,同時應用抗血小板類藥物也可以治療腦梗塞。

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