遲發性腦病:症狀與預後

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.27
本文介紹了遲發性腦病的症狀及預後。遲發性腦病嗜睡並不正常,表明病情可能正在惡化;此外,該疾病可能導致記憶力減退、情緒波動等症狀。建議及時就醫進行專業評估和治療。

遲發性腦病嗜睡正常嗎

遲發性腦病嗜睡不正常,可能是疾病加重的表現。當遲發性腦病的患者出現嗜睡症狀後,應及時就醫,遵醫囑進行針對性治療,以免延誤病情造成其他危害。遲發性腦病是指急性一氧化碳中毒經治療症狀消失,但經過2-60日假愈期後,又出現以高位大腦皮質功能不全和運動功能不全為特徵的進行性精神神經功能障礙,可表現為癡呆木僵、震顫麻痺、偏癱、癲癇、感覺運動障礙、周圍神經病變、嗜睡等症狀。一般情況下,當患者出現嗜睡症狀時為中毒性遲發性腦病,若不及時治療可能會導致患者出現其他症狀,如昏迷、繼發性癲癇等。出現急性一氧化碳中毒後,若為輕度中毒可完全恢復,若為重症患者昏迷或嗜睡時間過長者,多提示預後嚴重,但也有不少患者仍能恢復。遲發性腦病恢復較慢,有少數患者可留有永續性症狀。因此,當出現嗜睡症狀時建議及時進行治療,可透過高壓氧治療縮短昏迷或嗜睡的時間,減少神經、精神後遺症,防止肺水腫。

遲發性腦病能活幾年

遲發性腦病主要是在一氧化碳中毒後20-30天出現,臨床表現可以分為輕度、中度以及重度。遲發性腦病存活時間,根據患者的實際情況進行估算,輕度的患者一般不影響正常生存期,中度患者可能10年左右,重度的患者可能活不到1年。

輕度

透過積極治療,包括高壓氧艙、賀爾蒙以及相應的營養神經藥物,可以基本恢復正常,這種遲發性腦病與正常人的壽命一樣;

中度

如果影響到大腦的功能障礙,甚至影響呼吸、吞嚥,一般透過治療、預防、護理的同時,避免發生不良反應或出現意外,可以使患者保持較好的狀態,此類患者可以活7-10年。對於中度遲發性腦病的患者,平時主要靠護理,避免出現吞咽困難、呼吸困難等;

重度

如果患者一直沒有醒,將來醒過來的機率也比較小,即使積極治療,存活時間一般也很短,可能不會超過1年。但是臨床也有奇蹟的發生,所以無論如何都要積極面對,根據具體情況選擇治療方案。

遲發性腦病為什麼會越來越嚴重

一些急性一氧化碳中毒患者從昏迷中醒來後,經過2~3周的假恢復期,會出現癡呆、震顫麻痺症候群、感覺運動障礙等精神神經併發症,稱為遲發性腦病。一氧化碳中毒後大腦白質的廣泛髓鞘脫失,以額葉或頂葉最顯著,病程長時可見腦萎縮,隨著脫髓鞘的廣泛缺失,遲發性腦病會越來越嚴重。一氧化碳中毒時,其和血紅素之間的親和力比氧氣和血紅素之間的親和力高很多倍。因此一氧化碳很容易與血紅素結合形成碳氧血紅素,使血紅素失去攜氧能力和功能,導致組織窒息,對全身組織細胞,尤其是大腦皮層產生毒性作用;此外一氧化碳與紅血球結合形成碳氧血紅素,解離率非常低,導致氧氣不能與血紅素結合,也會導致人體長期缺氧,最終導致大腦缺血缺氧。症狀表現為突然出現意識障礙和心理行為異常,如活動減少和反應緩慢,例如患者無動於衷,不喜歡說話,不知道飢餓和飽腹感,定向障礙,不認識人,計算能力下降等。

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