收縮壓高:老年單純收縮期高血壓的原因與治療

分類: 壯世代健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.27
本文介紹了收縮壓高舒張壓正常的情況。這種情況在醫學上被稱為老年單純收縮期高血壓,其可能的原因有腎素-血管緊張素-醛固酮系統啟用、細胞內鈣水平增高以及胰島素抵抗等。該疾病通常伴隨下肢水腫、頭痛等症狀,並且容易引發心肌梗塞、腦中風等嚴重併發症。

收縮壓高舒張壓正常是什麼原因

收縮壓高,舒張壓正常,屬於高血壓的一種型別,常見於老年人單純收縮期的高血壓,與動脈硬化相關,也可見於主動脈瓣關閉不全等情況。對於收縮壓高,舒張壓正常甚至減低的患者,要注意積極排除瓣膜病,如主動脈關閉不全的情況。另外對於老年人,常由於動脈血管的硬化造成舒張壓的降低,可在高血壓的情況下適度降低血壓,解決收縮壓升高,舒張壓正常的情況。對於老年人單純收縮期的高血壓,要注意行治療性生活方式的改善,包括低鹽低脂飲食、戒菸限酒、適當運動,及保持樂觀、積極向上的生活態度。藥物治療建議優選24小時平穩長效的降壓藥物治療,優選應用鈣拮抗劑、利尿劑。

收縮壓高的危害

出現了這種高血壓情況,如果控制不佳會導致靶器官功能或器質性的損害,甚至有可能會導致腦血管意外發生,例如腦梗塞、腦出血、短暫性腦缺血發作。其他靶器官損害還包括心臟衰竭或冠心病。還可能引起腎功能損害,出現蛋白尿,嚴重時會出現腎功能衰竭。對於視網膜的影響,往往表現為視網膜動脈硬化,甚至眼底出血。高血壓病患者嚴重的時候會出現主動脈剝離。所以平時需要儘量控制血壓平穩。出現收縮壓偏高,這也是高血壓病的一種表現。一般出現收縮壓偏高,多見於老年高血壓患者,隨著年齡的增加,血管彈性減弱,脆性增加,硬化程度增加,會出現單純收縮壓偏高。

收縮壓高說明什麼問題

收縮壓高,如果高於140mmHg,提示患者可能存在高血壓,需要繼續監測血壓。如果三次非同日測得血壓大於140/90mmHg,則可以診斷為高血壓。單純收縮壓高,而舒張壓不高,則為單純收縮期高血壓。引起收縮壓高的原因主要有心率增快,周邊阻力增加,動脈硬化、彈性減弱,有效循環血容量增多等。收縮壓高常見於老年患者,老年患者由於動脈硬化,血管彈性差,會使得收縮壓升高,而舒張壓不高。對於高血壓的患者,要使用降壓藥物控制血壓,常用的藥物主要有血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)、血管緊張素感受器拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β感受器阻滯劑等。

收縮壓高的原因及治療

單純的收縮壓升高多見於老年人,考慮是由於血管彈性減退,動脈硬化導致的。這樣的患者要積極治療,儘量將血壓控制在正常的範圍內,能夠減少心腦血管疾病的發生,減輕對臟器的損害。最好是規律的服用長效的降壓藥物,比如硝苯地平(Nifedipine)、厄貝沙坦(Irbesartan)等,有助於降壓,保護各種臟器。同時要注意低鹽、低脂、清淡飲食,戒菸限酒、適當運動,不要過度勞、不熬夜、不飲濃茶和咖啡,會有助於血壓的控制。要定期到醫院化驗血脂、血糖和肝腎功能,以及做頭部CT等檢查,根據具體的檢查結果和血壓等,再調整藥物治療。

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