HPV陽性女性與陰性男性、原因與處理措施

分類: 男性健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.27
本文介紹了女性HPV高危型陽性,而男性為陰性的情況。這種情況可能是因為男性已經自愈、未被感染或檢測為假陰性。針對不同的情況,建議採取相應的處理措施。

女人HPV高危男人卻是陰性

女性HPV高危男性陰性,可能為男性感染後透過性傳播給女性,但後面男性自愈。也有可能是女性感染高危型後,並未傳染給男性,或是女性感染HPV高危型,但男性檢測為假陰性。

原因

1、男性自愈:男性高危HPV感染後,如果發生無防護性接觸,可將高危HPV傳染給女性。此時如果男性免疫力強,可透過自身免疫機制清除高危HPV而自愈。但女性在感染後,身體並沒有能透過自身免疫力清除高危HPV,或是正在清除中,在此期間檢測,就可能出現男女雙方感染不一致;2、男性未被感染:雖然HPV可透過皮膚接觸傳播,但傳播需要有黏膜破損,且感染時也要看體內病毒的載量。如果女性自身感染高危HPV,但體內病毒處於低複製狀況,傳染給男性的機會大大降低。其次如果日常性接觸中採用防護措施,也可以有效防止病毒的傳播,也會出現女性高危陽性男性陰性;3、男性檢測假陰性:臨床檢測HPV多採用反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)方法,檢測時女性一般會使用子宮頸刷取子宮頸基底細胞,而男性檢測時高危型可無疣體,取標本時如果沒有採集到含有病毒的細胞,則可能出現檢測陰性。

處理措施

1、男性:對於男性自愈或是男性未被感染者,可不進行治療,男性感染假陰性,可採用多次複查檢測,如果為高危型感染,可遵醫囑使用阿昔洛韋(Aciclovir)等抗病毒藥物治療;2、女性:女性高危HPV感染,需行HPV16、18分型檢測,若HPV16或18陽性,直接推薦陰道鏡檢查。如果其他高危型別檢查陽性,則應用細胞學進行分流,檢測結果為典型鱗狀細胞ASC-US及其以上,直接行陰道鏡檢查。如果陰道鏡檢測正常,可進行抗病毒治療。如果陰道鏡檢測已出現癌前病變,必要時行子宮頸錐切手術。如果細胞學檢測結果正常,則定期隨訪即可。

HPV高危和低危的區別

HPV即人類乳突病毒(HPV),亞型的種類較多。與子宮頸病變密切相關的HPV亞型,稱為高危型HPV,而與子宮頸病變關係較低的HPV亞型,稱為低危型HPV。高危型HPV與低危型HPV在病變、型別、治療、症狀的方面不同。

病變不同

1、高危型HPV:可導致子宮頸病變,特別是HPV病毒載量高,身體抵抗力低下,持續陽性,子宮頸病變可以發生良性乃至子宮頸癌變;2、低危型HPV:可以導致區域性的發炎或者疣狀增生,這種增生可以出現在全身各個地方,包括患者的皮膚和黏膜。

型別不同

1、高危型HPV:有HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型、HPV35型、HPV39型、HPV45型、HPV51型、HPV52型、HPV56型、HPV58型、HPV59型、HPV68型等;2、低危型HPV:有HPV6型、HPV11型、HPV40型、HPV42型、HPV43型、HPV44型、HPV54型、HPV61型、HPV72型、HPV81型、HPV89型等。

治療不同

1、高危型HPV:如果患者體內病毒含量較少,可以採用藥物治療,如重組人干擾素(Interferons)α2b栓、米諾地爾(Minoxidil)等。也可以進行手術治療,如雷射、子宮頸錐切手術等,可以得到良好的治療效果;2、低危型HPV:多數患者可以自愈,少數患者需要進行雷射或冷凍治療,還可能用電凝刀將尖銳溼疣切掉,區域性塗抹干擾素(Interferons)凝膠,促進疾病恢復。

症狀不同

1、高危型HPV:早期患者沒有明顯症狀,隨著病情的加重,患者會出現白帶帶血、小腹疼痛、腰痠等症狀,部分患者會出現水樣白帶,伴有臭味;2、低危型HPV:患者會出現尋常疣、蹠疣、扁平疣,引起皮膚破損,外生殖器會出現形態如菜花狀、顆粒狀的尖銳溼疣。

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