腦梗塞:雙抗治療至拜瑞妥(Rivaroxaban)轉換方案

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.27
本文介紹了腦中風患者的雙抗治療時間和拜瑞妥(Rivaroxaban)對腦中風的治療作用。腦中風患者通常需接受至少三個月的雙抗治療,以減少再次發生卒中的風險。拜瑞妥(Rivaroxaban)可用於治療某些型別的腦中風,但具體用藥需遵循醫囑,並考慮個體差異及合併症情況。

腦梗塞雙抗治療多長時間

腦梗塞雙抗治療指的是腦中風患者使用兩種抗血小板的藥物,而治療的時間一般是90天左右,也就是3個月。但具體的時間需要依據病情變化,遵醫囑而定。臨床上對於不適合介入手術的重度腦中風以及輕度腦中風,或者有反覆短暫性腦缺血發作的患者,一般需要遵醫囑服用阿斯匹靈(Aspirin)片、克隆皮得格(Clopidogrel)兩種抗血小板的藥物,能夠穩定病情、降低腦中風的複發率。大多數情況下,這種雙抗治療需要治療3個月左右,主要是因為小於3個月可能由於治療時間較短,從而導致治療效果不佳,而超過3個月,由於藥物作用,可能會增加出血的風險。需要注意的是,如果用藥3個月左右,頭暈、感覺麻木等症狀得到明顯改善,可在醫生指導下逐漸停藥。但如果沒有改善、患者體質較差,需要考慮延長治療時間。在治療過程中,如果耳鳴、胃腸道出血等不良反應較大,醫生可根據情況調節用量,或者改用其他藥物繼續治療。腦中風患者在治療的同時,還需注意飲食調節,可以根據患者的病情調整食物搭配。某些患者腦中風後容易出現吞咽困難,因此可以食用流質食物,儘量採用小勺進行餵食,避免餵食過急使患者出現食物迴流的情況。

拜瑞妥(Rivaroxaban)能治療腦梗塞嗎

腦梗塞又叫腦中風,拜瑞妥(Rivaroxaban)一般可以治療腦梗塞,患者出現心源性栓塞、高血壓、大動脈粥狀硬化等情況時,可能會導致腦中風,需要根據不同的發病原因選擇合適的藥物進行治療。心源性栓塞引起的腦中風患者可以服用拜瑞妥(Rivaroxaban)藥物,高血壓、大動脈粥狀硬化引起的腦中風患者,不建議首先服用拜瑞妥(Rivaroxaban),需要根據病因選擇克隆皮得格(Clopidogrel)或者阿斯匹靈(Aspirin)等藥物治療。具體如下:

心源性栓塞

是由心房顫動或心臟內附壁血栓形成引起的腦中風,患者可以口服拜瑞妥(Rivaroxaban)、華法林(Warfarin)、阿哌沙班(Apixaban)等藥物進行治療,同時還可以口服阿托伐他汀(Atorvastatin),能夠調脂,穩定斑塊。

高血壓

如果患者是由高血壓引起的腦中風,需要及時服用降壓藥物,比如心律錠(Propranolol)、舒壓寧(Metoprolol)等,如果服用拜瑞妥(Rivaroxaban)一般不能讓血壓控制在正常範圍,不能改善腦中風的情況。

大動脈粥狀硬化

如果患者是由大動脈粥狀硬化引起的腦中風,不建議服用拜瑞妥(Rivaroxaban),因為治療大動脈粥狀硬化引起的腦中風效果並不好,可以服用阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等藥物進行抗血小板聚集治療,還可以服用亞托瓦斯坦丁(Atorvastatin)、瑞舒伐他汀等藥物進行治療。

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