不咳嗽會是肺結核嗎
肺結核是呼吸道的傳染性疾病，主要是結核分支桿菌感染導致，通常以咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症狀為主要表現，不是每一個肺結核患者都有呼吸道症狀，部分肺結核患者可能不咳嗽。如果胸片、CT上有典型肺結核表現的結核病灶，可基本判斷為肺結核。結核分支桿菌感染導致的肺結核，臨床特點是不嚴重的全身發炎反應，在不同型別的肺結核中，除了血源播散型肺結核導致的全身發炎反應較重外，其他型別的肺結核，通常全身發炎反應不重，有些患者可能沒有咳嗽等呼吸道症狀，表現為不咳嗽。因此不一定有咳嗽和結核毒血症狀才能判斷為肺結核，部分肺結核患者可能不咳嗽。如果不咳嗽的患者經過進一步檢查，如結核菌素試驗，結果為強陽性，並且出現肺泡壞死表現，即使沒有咳嗽、發燒等症狀，也需要常規進行胸部CT檢查，必要時可能需要進行結核感染T細胞斑點試驗。如果檢查發現肺部有病灶，診斷為肺結核時，可以在醫生指導下經驗性使用Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)、吡嗪醯胺片、孟表多(Ethambutol)等藥物進行抗結核治療，使病灶吸收。肺結核患者應積極進行鍛鍊，補充營養，增加自身體質，加強自身抵抗力，從而使結核分枝杆菌增殖受到抑制，使結核分支桿菌處於休眠狀態，避免發病。
肺結核不咳嗽說明什麼
肺結核是結核分枝杆菌感染肺部所引起的慢性感染性疾病，患者不咳嗽說明可能是病情較輕，也可能說明是潛伏性結核感染或肺結核病情已得到控制。肺結核的患者常伴有全身毒性症狀，如發燒，患者常表現為長期低燒，在午後或傍晚發燒，在次日清晨降至正常，可伴有倦怠、乏力、夜間盜汗等症狀。患者也可以因結核分枝杆菌對呼吸系統造成刺激而出現咳嗽、咳痰，甚至咳膿痰、咳血等症狀，但部分病情較輕的患者可能不出現明顯症狀，既不咳嗽，也不伴有其他症狀。部分肺結核患者僅為潛伏性結核感染，即單純以皮膚結核分枝杆菌素試驗或γ干擾素(Interferons)釋放試驗陽性，但不伴有活動性結核臨床表現和影像學特點，此時患者常表現為不咳嗽，也不伴有其他症狀。此外，如果肺結核患者既往出現明顯咳嗽、咳痰或發燒等症狀，在醫生指導下使用立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)等抗結核藥物進行規範化治療，身體內結核分枝杆菌受到抑制和殺滅後，對身體的刺激減輕，患者也可不咳嗽，同時其他症狀也有所緩解。肺結核的患者即使不咳嗽，也需要前往醫院結核病科就診，透過痰培養、痰塗片和結核分枝杆菌素試驗等檢查以明確病情，在醫生指導下進行規範化抗結核治療，以徹底治療肺結核，防止肺結核加重或復發。
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