
活髓牙做牙冠的注意事項
活髓牙做牙冠的注意事項有儘可能儲存患牙的活力、嚴格控制磨除量、暫時冠的應用、粘固劑的選擇等。
儘可能儲存患牙的活力
活髓牙烤瓷冠牙體預備的生理學、組織學基礎固定修復的基本原則是盡一切可能儲存患牙的活力,在達到修復治療的前提下,應盡量少切割牙體組織。而標準的牙體預備磨除量一般來講是在牙髓反應限度內的。牙髓的損害是與牙本質磨除量、切割時產熱及牙髓的抵抗力成正比的。
嚴格控制磨除量
牙體預備操作的注意點,活髓牙牙體預備手術應嚴格控制磨除量,定位磨除部位應保持與髓腔的均勻距離,同時手術過程中必須用冷水降溫,車針磨除不可加壓。總之,活髓牙的預備,既不應磨除太多,以免傷害牙髓,也不能磨除太少,以致恢復的牙冠外形過大,或透露金屬底層的顏色,影響美觀,或底層與瓷的厚度不足,影響冠的強度及修復體色澤。
暫時冠的應用
當牙體預備並完成印模後,即可用氧化鋅(Zinc Oxide)粘固粉粘固暫時冠。暫時冠的意義是:除了及時恢復牙冠外形,利於美觀和功能外,更重要的是避免磨除後的牙齒暴露而受到外界刺激。同時可防止對頜牙伸長,以維持製備牙牙合面間隙。
粘固劑的選擇
粘固劑是活髓烤瓷冠成功的關鍵因素,最好使用聚羧酸鋅水溶性水門汀,因其有良好的粘結性能,尤對牙本質及金屬粘結力較強,含有氟磷酸鈉成分,調拌後沒有遊離酸存在,並可幫助繼發性牙本質生成。在臨床上常用的磷酸鋅水門汀在活髓牙是禁用的,因其遊離磷酸成分會刺激牙髓神經,使牙本質細胞遭受進一步損害。
兒童牙齒早期干預是什麼意思
兒童牙齒早期干預是指針對可能引發牙齒錯頜畸形問題疾病的治療與不良習慣的改善,還有對已存在的錯頜畸形進行早期矯治。
乳齒期的早期干預
乳齒期的早期干預以建立良好口腔習慣為主,對錯頜畸形進行預防和阻斷。孩子在這個階段容易養成吮指、咬唇、睡覺張口呼吸等不良口腔習慣,家長應多加注意,並及時改善,避免引起錯頜畸形。乳齒期出現牙列不齊一般不需要進行矯治,因為在進入替牙期後,這種情況可能會逐漸改善。但若乳齒期間已出現地包天、偏頜等明顯、嚴重的錯頜畸形情況,應及時就醫檢查,以免影響小兒後期頜面部的正常發育。當小兒出現乳牙早失的問題,也應及時就診,避免引起牙列不齊等錯頜畸形。
替牙期的早期干預
在替牙期階段,是孩子發育的青春前期和高峰期,可以充分利用頜骨的生長潛能,透過促進頜骨發育達到矯治目的。如果孩子出現牙列不齊、偏頜、牙頜面畸形、反頜、個別牙嚴重錯位、上下牙弓間關係異常等情況,應在替牙期儘早就醫矯治。
恆齒期的早期干預
在孩子12歲-15歲,算恆齒期早期階段,孩子的換牙基本全部完成,牙弓發育也基本完成,牙齒不齊也基本定型。而且此時孩子的牙床處於旺盛的生長狀態,改建能力較強,牙齒骨骼移動後,恢復的速度非常快,牙周反應也較好。所以此時也是兒牙錯頜畸形矯治的黃金階段。兒童牙齒早期干預應去大醫院就診,醫生會依據情況決定是否進行矯治。

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