本文介紹了結核性腦膜炎的診斷依據以及該疾病在不同病程階段下腦脊液的特點。結核性腦膜炎的診斷需考慮密切接觸史、有其他病灶及結核毒血症症狀等；其腦脊液特徵隨病情發展而變化，典型表現為無色透明或混濁，長時間靜置後出現薄膜。診斷結核性腦膜炎需綜合臨床表現與實驗室檢查結果進行評估，並排除其他可能原因。
結核性腦膜炎的診斷依據是什麼
結核性腦膜炎的診斷依據，可以包括密切接觸史、有其他病灶、有結核毒血症症狀幾點，具體如下：
密切接觸史
有結核的密切接觸史。
有其他病灶
可以有肺部、泌尿生殖系統、腸道等結核的病灶。
有結核毒血症症狀
患者一般起病較緩慢，具有結核毒血症症狀，如長期低燒、盜汗、周身乏力、貧血等症狀，同時伴有顱內高壓腦膜刺激徵及神經系統的症狀、體徵。腦脊液檢查有異常改變，腦脊液檢查一般提示腦脊液壓力增高，外觀清晰或者是呈磨玻璃樣，放置數小時以後，腦脊液因纖維蛋白的增多而出現纖維薄膜。腦脊液中白血球數量增多，以淋巴細胞升高為主，蛋白質含量增高，糖比例下降。如果腦脊液檢測能查到抗酸桿菌或者是結核分枝杆菌，可以明確診斷為結核性腦膜炎，若腦脊液中查到腺苷脫氨酶，或者同時腦脊液做結核抗體，陽性率也可以達到70%-80%。
結核性腦膜炎腦脊液的特點
結核性腦膜炎在不同的病程階段有不同的腦脊液特點，典型患者腦脊液的外觀多數呈無色透明狀，或者呈混濁毛玻璃狀，在腦脊液放置數小時後表面可以有薄膜形成。顱內壓常升高，增高可達400mmH2O或以上，腦脊液細胞數增高可至50-500×10^6/L。沒有經過治療的結核性腦膜炎患者，腦脊液中以嗜中性球為主，在治療以後的恢復期患者，腦脊液中以淋巴細胞為主。腦脊液生化中糖和氯化物含量降低，腦脊液葡萄糖與血糖比例通常小於0.5，氯化物降低比其它性質的腦膜炎更為明顯，蛋白含量多數呈中度增高，通常為1-2g/L。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃