腦出血:腳腫脹處理與開顱術後緊急情況

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.25
本文介紹了腦出血導致腳部腫脹時的處理方法。由於腦出血可能影響血液循環,從而引起下肢水腫,此時應避免長時間站立或坐著,以免加重水腫。若水腫伴有疼痛,可使用冰袋冷敷來緩解不適。在病情穩定後,可適當進行下肢肌肉收縮運動,如踝關節伸屈活動,有助於促進靜脈迴流。

腦出血腳腫了怎麼快速消腫

腦出血腳腫了無法快速消腫,但可以透過一般治療、物理治療、藥物治療的方式進行緩解,建議明確診斷後,遵醫囑選擇合適的治療方法。

一般治療

1、抬高患肢:患者可以將下肢抬高,以有效促進靜脈迴流,減輕腳腫的症狀;2、變換體位:腦出血患者由於長期臥床容易導致血液積聚,可以透過翻身變換身體姿勢,以促進區域性血液循環,利於腳消腫。

物理治療

患者可以透過冷敷進行緩解,冷敷可以促進腳部血管收縮,緩解腫脹的情況。另外,還可以透過使用氣壓治療儀等儀器進行輔助治療,可起到預防靜脈血栓的作用,並且可以進行區域性按摩,以改善腳腫現象。

藥物治療

1、抗凝治療:由於腦出血患者長期臥床可能會引起腿部栓塞導致腫脹,此時可以遵醫囑使用可化凝錠(Warfarin sodium)、低分子肝素鈣(Heparin Calcium)等藥物進行抗凝治療;2、營養神經治療:若患者腳腫是由於長期缺乏營養導致,可以遵醫囑應用營養神經的藥物治療,如維他命B12片、穀維素、甲鈷胺(Mecobalamin)等;3、補充白蛋白:如果腦出血患者是由於低蛋白血症導致的水腫,則可以遵醫囑透過補充人血白蛋白進行治療。腦出血患者腳腫後若長時間不緩解,則建議及時就診於神經內科,透過完善血常規、凝血功能常規、超音波心動圖等檢查明確診斷,並遵醫囑進行針對性治療。

腦出血有100mL做了開顱手術

腦出血100mL做了開顱手術,在臨床上屬於出血量較大、較危急的情況,多見於高血壓腦出血患者。高血壓腦出血患者往往起病急、進展速度快,短時間內形成巨大腦內血腫,會出現昏迷,甚至誘發腦疝危及生命。對於出血量在100mL的腦出血患者來說,應儘快進行手術。

開顱手術優點

可以在直視下清除血腫,達到迅速清除血腫,解除血腫對周圍腦組織壓迫的目的。同時在手術過程中,如果發現有活動性出血時,可以進行徹底止血。在手術過程中或手術結束時,如果發現術野腦組織腫脹明顯,可選擇做去骨瓣減壓。手術結束前可以在術區或皮下留置引流管,幫助滲血或腦脊液引流,幫助患者順利度過急性期;

開顱手術預後

此類患者由於病情進展迅速,出血量較大,術前往往已經發生了腦疝,因此即便是接受開顱手術清除腦內血腫,預後仍然較差。由於腦幹受壓嚴重,導致腦幹功能障礙或衰竭,多數患者腦幹網狀上行啟用系統功能被破壞,患者常會處於長期植物的生存狀態。同時還常伴有出現嚴重的認知功能障礙、肢體偏癱、失語等狀態;

術後護理

患者手術成功後,後期通常需要患者加強康復功能鍛鍊,包括認知功能訓練、肢體運動功能訓練和心理疏導等,對於長期昏迷的患者需要進行多種形式的促醒治療。

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